某些皮肤自身免疫性疾病的患者应该进行维生素D缺乏症的筛查。
无可置疑的证据表明维生素D可预防骨质疏松症。但维生素D受体在许多细胞类型中表达，而不仅仅是那些骨骼健康所必要的细胞，这使人相信维生素D对正常组织的生理有作用，其调控异常导致一些病理过程，包括肿瘤、自身免疫、糖尿病和心血管疾病。维生素D受体位于表皮角质形成细胞和毛囊细胞中，它们在这些细胞中促进表皮分化和毛囊生长。
一组研究人员评估了循环维生素D水平和斑秃（AA）之间的关系。他们比较了86位不同分期的斑秃患者、44位白癜风患者和58位健康对照者之间的冬季血清水平。超过90%的斑秃患者为维生素D缺乏（定义为20ng/mL）、而白癜风患者为71%，健康对照者为33%。维生素D水平的平均值±SD在斑秃患者中为11.84±6.18ng/mL，在白癜风患者中为16.15±7.93mg/mL，在健康对照者中为23.57±9.03ng/mL。这些结果具有统计学显著性。斑秃程度与维生素D水平呈显著负相关。
另一组研究人员评估了16位化脓性汗腺炎患者一年中不同时间的维生素D水平。发现10位患者的维生素D水平12ng/mL。
评论：在其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、恶性贫血和寻常性天疱疮）中已注意到维生素D缺乏。在斑秃和白癜风中也发现并不令人惊奇。尚不清楚维生素D缺乏通过什么机制来影响这些疾病。务必注意，维生素D缺乏的存在并不一定意味着因果关系，但这些研究结果提出了一个有意思的可能性，即这种缺乏促进了这些疾病的过程，并可能会干扰一些治疗的效果。斑秃、白癜风、和化脓性汗腺炎患者可能应接受维生素D缺乏的筛查，后者很容易通过补充来得到纠正，可预防骨质疏松。
编译自：NEJMJournalWatch
参考文献：
AksuCermanAetal.VitaminDdeficiencyinalopeciaareata.BrJDermatolMar21;[e-pubaheadofprint].
KellyGetal.VitaminDstatusinhidradenitissuppurativa.BrJDermatolMar5;[e-pubaheadofprint].
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