气滞血瘀型:久病不愈,夜寐不安,心烦多恶梦,伴有头痛,胸胁疼痛。治宜理气活血,方药用:赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、当归15克、陈皮10克、丹参30克、白术10克。选方消遥散合通窍活血汤加减。
对久治不愈的全秃者建议戴假发,可减轻精神压力,同时配合药物治疗,可提高疗效。等发长出后,再去掉假发。
中成药可用薄盖灵芝片,每次4片,日三次,注射剂4毫升,每日一次,治疗2—3个月。养血生发胶囊5粒,日二次。还有斑秃丸、二至丸等。
局部治疗可外用鲜姜每日外搽二次;或30%补骨脂酊、10%斑蝥酊、侧柏叶酊等,还可用梅花针、耳针、针灸等方法治疗或配合治疗。
血热生风型:因情志抑郁化火,阳热上蒸于头皮,伤及发根而致头发脱落。可见有失眠多梦,心烦易怒,急燥不安,七情所伤。治宜凉血熄风,滋养肝肾,方药用:当归10克、川芎10克、赤白芍各15克、黄精10克、侧柏叶15克、羌活10克、首乌15克、桑叶10克、木瓜10克、菟丝子10克。选方凉血四物加减或六味地黄丸加减,或神应养真丹。
肝肾不足型:病程更久,久治不愈,或发展成全秃或普秃。伴有面色萎黄,头晕耳鸣,腰膝酸软,疲乏无力。治宜补益肝肾,方药用:熟地15克、女贞于15克、旱莲草15克、当归10克、首乌15克、赤、白芍各15克、巴戟天10、肉苁蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹参30克。选方七宝美髯丹加减,或神应养真丹加减。
中医辩证认为斑秃主因血热、风燥、血瘀和肝郁气滞,导致发失所养而发生秃发。结合临床常分以下几型:
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