斑秃是一种突然发生片状脱发的皮肤附属器疾病;其发病可能与精神紧张、劳累过度、遗传因素及自身免疫异常有关;临床上以头部出现单发或多发的片状脱发为特征;若头发全部脱落则称为全秃,全身毛发均脱落称为普秃。
斑秃常见于青少年;多发生于极度烦恼、悲伤、惊恐、劳累过度等导致的机体免疫功能紊乱之后;无自觉症状,常被别人所发现;部分患者有自愈倾向,容易复发。
皮疹多见于头部毛发分布区,呈单发或多发;严重者可累及整个头皮,甚至全身毛发分布区;大小不等,境界清楚;患处毛发通常完全脱落,或残留数根不脱;脱发区皮肤外观正常,发作期触之松软如海绵;恢复期触之较坚实;发作期损害周围毛发松动,容易脱落,恢复期这种现象消失;新生毛发纤细柔软,呈灰白色,可随长随脱,或逐渐变粗变黑。
斑秃的治疗原则是局部和系统联合治疗;镇静安神,减轻心理压力;改善微循环,促进毛发生长;调节免疫功能,以利毛发生长。
局部治疗首选龙素露,外用,每日2次;也可选用1%~3%长压定溶液、30%补骨脂酊外用,每日2次;小片状单发损害可采用曲安奈德10~15毫克加2%利多卡因1~2毫升损害内注射,每周1次,连用2次。
系统治疗首选桂利嗪每次25毫克,每日3次;适用于精神紧张,睡眠不佳者;复合维生素B每次2片,每日3次;维生素E:每次0.1克,每日3次;复方甘草酸苷每次2片,每日3次;病情顽固、皮疹泛发或反复发作者可口服强的松每次15~20毫克,每日2次,病情控制后每周递减5毫克,最后以隔日10毫克维持3个月。
中医认为,斑秃系血虚风燥、肝气郁结、心脾受损、肝肾不足,以致毛发失养所致;血虚风燥者以养血祛风为治则,经方选用神应养真丹加减;气滞血瘀者以理气活血为治则,经方选用逍遥散合通窍活血汤加减;肝肾不足者以补益肝肾为治则,经方选用七宝美髯丹加减。
在预防方面,要注意劳逸适度,避免体能透支;要多做深呼吸,控制情绪,避免七情过度,造成伤害;要少吃辛辣刺激的食品,多吃蔬菜及水果。
得了斑秃搞不定者,可到何成雄主任医师处就诊。
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