都说鬼剃头是自愈系，为啥我的斑秃久治不愈

做生发有3年多了，接触的发友虽达不到绕地球一周，但绕月球差不多经常会有发友问一些问题，比如：不是说斑秃具有自愈性吗，为什么我的斑秃总是久治不愈？是不是被骗了！

呃，虽然没有六月飞雪，但还是觉得挺冤，所以，今儿给大家详细的，细致的，完整的来聊聊斑秃及其复杂性，此外劝告朋友们，在不能准确判断自己的斑秃类型时，不要等待，不要听信网上的偏方，医院就医。

1.什么是斑秃

斑秃，英文名为alopeciaareata，医院皮肤科简称为AA，属于一种突然发生的局部性秃发，大部分患者在头皮突然出现直径1—10cm大小，数目不等，圆形或椭圆形的秃发区，秃发区一般颜色正常泛白,无红晕，其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。

2.斑秃是怎么导致的

导致斑秃的因素很多，感染，中毒都会导致斑秃，但多数斑秃的原因只有三个：

第一个就是精神因素，这块脱落掉的头发只是因为你前段时间短暂且持续的精神压力，导致个别不老实的神经末梢罢工了，让没有营养供给的头发整片脱落；

第二个原因就是自身免疫，常见于有自身免疫疾病的家族成员，如糖尿病、狼疮、或甲状腺疾病等，引起斑秃；实质：毛囊因炎症刺激而无法产生明显的毛发纤维；生长期的生长状态被中度炎症刺激而阻断，导致快速循环及短期毛发纤维生长；随着慢型斑秃的进展，毛囊进入延长的休止期中休眠。

第三种是遗传，亲属有斑秃的人患有斑秃的几率稍大，不过这两种原因相比第一种要少的多，现代人的精神压力还是太大了。某些家族发病表现为常染色体显型遗传，直系亲属发病的风险率高达6%-7%。单卵双生的斑秃类型相同，异卵双胞胎共患率55%，父母发生斑秃子女中斑秃的发病率为10%-20%，25患者有明确家族史。

3.斑秃的分类

根据累及范围，斑秃可分为斑片型斑秃、全秃、普秃

单片性斑秃

全秃是指头发全部脱落，整个形成光秃。

普秃是在全秃基础上，眉毛、睫毛、胡须甚至腋毛、阴毛等体毛也脱落了。

根据发病模式，斑秃则可分为斑片型斑秃、匐行型脱发、反转型匐行型脱发、网状斑秃、弥漫型斑秃

匐行性秃发，比普秃还要麻烦，多发于儿童，也可见于成人，主要是沿着头部发际形成环状型，初期多发于颞部、侧枕部，最后蔓延至头顶部，尤其是后顶部。

反转型匐行性秃发

斑片型斑秃

网状型斑秃

弥漫性斑秃

而早期的日本研究机构，将上述斑秃根据临床数据，分类为四种类型：

一型占据整个斑秃的10%，发病早，病程长，75%会演化为全秃，这第一类型斑秃基本属于遗传过敏型。

二型斑秃占5%，常发生在40岁以上人身上，也是病程长，有10%可发展到全秃，这类斑秃属于自身免疫型。

第三类斑秃占4%，多发于年轻人，直系双亲多有高血压症状，全秃发病率为39%，这类型斑秃也称高血压前型。

第四种斑秃占83%，也是上述说的单灶型、普通型，长发于儿童与青少年之间，一般六个月内可以恢复，这类型斑秃只有6%可以发展成全秃，也称为寻常型斑秃。

斑秃无论怎么分类，其中全秃、普脱、匍行性都是最复杂，最麻烦的斑秃。发生斑秃，建议没有弄清楚类型之前，也不要轻易打激素针、封闭针，可采取梅花针加中药外涂模式，也可涂抹生姜或者刮痧，一来没有副作用，没有耐药性，二来如果是单灶型，寻常型斑秃，这样的中医方法基本可以痊愈。

4.斑秃的治愈需要时间和过程

斑秃的病情一般要经历三个阶段，一是进行期，二是静止期，三是恢复期。

进行期：首先在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑，并逐渐增大，边缘处头发松动，容易拔下（拔下的头发上粗下细，俗称“感叹号发”），表明病变处于进展期，爆发期可见耳后和枕部淋巴结肿大；指甲改变（滴状凹陷、甲纵嵴、不规则增厚、甲浑浊变脆，与病情正相关）

静止期：脱发斑境界清楚，多数发展至钱币大或稍大些就不再扩大，通常无不适，偶有轻微瘙痒，刺痛或触压痛，静止期时脱发边缘的头发不易拔下。

恢复期：大多数患者在脱发静止3～4个月后进入恢复期，但有的患者数年不愈或仅见毳毛，恢复期有新毛发长出，最初出现细软色浅的绒毛，继之长出黑色的正常毛发，并逐渐恢复正常。

斑秃的最佳治疗时期是进展期和疾病初期（病程小于3个月）

5.治疗斑秃，重在坚持

斑秃，无论是全秃、还是普秃，虽然很难缠，病程甚至有可能持续数月和数年之久，但患者只要不急于求成，不病急乱投医，完全有可能痊愈或部分痊愈的。

专家们根据多年的临床实践，认为不少斑秃之所以久治不愈，最关键的是没有耐心，经不住长时间进展较慢的治疗，往往半途而废，造成了斑秃无法治愈的假象。

不少患者对治疗斑秃也缺乏足够的信心。当有的疗程尚未结束，就急于去打听新的秘方和土方，药吃了不少，方子也换了不少，结果却几乎没有进展，从而失去了信心，也失去了治疗斑秃最佳的时机。

因此患顽固性斑秃的发友首先要树立治愈斑秃的信心，保持乐观的心态。人开朗，减少不良情绪对神经和免疫系统的影响，头皮的血流会改善，无疑更有利于斑秃的治疗。

6.斑秃治疗方案

看了上图是不是有点懵！不怕，这里用两句简单的白话描述一下：

心理疏导，精神安慰；

抗炎内服调节剂；外用米诺地尔/域发（喷于患处，再进行按摩3-5分钟，每日早晚各一次）；

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