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随着人们生活熬夜或失眠、工作压力过大、嗜食肥寒等原因,耳鸣者也越来越多。
耳鸣是一种在并无外界声刺激时人体内或脑内的声音感觉,其给患者造成的困扰除了持续的恼人的枯燥鸣声外,还常常给生活和工作带来一系列不良影响,如影响睡眠、听觉、情绪、工作等,进一步还可导致抑郁、焦虑、烦躁等心理症状的产生。
为什么会耳鸣
噪声性的耳鸣
比如突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这主要是外界噪声导致了耳蜗毛细胞受到暂时性的损伤。部分患者严重的话,会出现耳聋,并且耳鸣一直持续存在。还有一些长期在噪音性很强的环境中工作者,长期的噪音刺激造成了内耳不可逆性损伤,导致永久性耳鸣耳聋的出现。
耳毒性的耳鸣
引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。另一类药物是导致耳蜗毛细胞受到了损伤,继而出现耳鸣耳聋。
耳科疾病导致的耳鸣
是临床最为多见的原因,占临床耳鸣患者的近80%。常见于各类耳部病变,如各类外耳疾病,如:
外耳道炎、耳屎太多堵塞外耳道等:
各类中耳疾病,如中耳炎、耳硬化症;
鼻炎鼻息肉等鼻部疾病导致的咽鼓管功能障碍等;
各类内耳疾病,如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、还有老年性聋等。
其他系统病变引起的耳鸣
如贫血、高血压,糖尿病,高血脂、甲状腺疾病、颈部斑块、心脏病、脑部肿瘤等。
精神心理性的耳鸣
如:长期的失眠、焦虑、工作压力大,劳累等精神心理因素。此外,一些处于更年期的女性们也要小心耳鸣“找上门”来。
耳鸣早期4大表现
1、听力不集中
部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。
2、高音调、顽固性耳鸣
耳鸣才开始的时候会听到间歇性的尖叫声,有的时候是一个耳朵先开始的,然后变成两只耳朵都会有持续性的噪声,不少的耳鸣患者同时还会出现头颅鸣声。
3、说话声音变大
有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量,例如看电视或听收音机时常常要求加大音量。
4、耳鸣眩晕
耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊,检查一下自己的听力状况
长期耳鸣会导致什么危害
1、颈部疾患
颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
2、耳部疾病
当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。
3、神经衰弱
耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
4、噪声损伤
短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐等。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕。
头晕目眩、神经衰弱
耳鸣如何辨证治疗
一、风热侵袭型
辨证:耳中如闻吹风声,自觉耳中憋气,有阻塞感,作胀,听力稍有下降而自声增强;多有感冒的先驱表现,起病迅速,自觉耳闷耳鸣听力下降,伴头痛恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。
治法:清热散风
药物:夏桑菊颗粒、黄连上清丸、桑菊银翘散、牛黄上清丸、牛黄解毒片
二、肝火上扰型
辨证:耳鸣如潮声,或如风雷声,多于郁怒后加重,耳胀耳痛眩晕,目红面赤,口苦咽于,便秘尿黄,胁痛,心胸烦热、夜寐不安,舌红苔黄,脉弦数有力。
治法:清肝泻火
药物:龙胆泻肝丸、香芍颗粒、养血清脑颗粒
联合用药:
养血清脑颗粒(血虚肝旺)+甲钴胺胶囊、维生素B1(神经保护剂)
三、痰火郁结型
辨证:耳鸣如潮,或“呼呼”作响,有时患耳闭塞憋气,头重如裹;胸闷脘满,咳痰,口淡无味,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑。
治法:清肝去火,消炎化瘀
药物:二陈丸
四、脾胃虚弱型
辨证:耳鸣如蝉鸣或如蚊噪,持续不息;耳鸣耳聋劳则加重,倦怠乏力纳食少,腹胀,大便时清,面色萎黄,唇舌淡红,舌苔薄白,脉虚弱。
治法:健脾养胃、补血调气
药物:补中益气丸
五、气血亏虚
辨证:耳鸣如小溪流水声响低微,时轻时重,稍有劳累则鸣响不息伴面色少华,头晕目眩,气短懒言,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益气血
药物:生脉饮(党参方)、乌鸡白风丸。
六、肝肾亏虚型
辨证:耳鸣声细小,音调较高如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,腰膝酸软,头晕眼花,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,降火止鸣
药物:杞菊地黄丸、坤宝丸、耳聋左慈丸(浓缩丸)、乌灵胶囊、六味地黄丸、斑秃丸、知柏地黄丸。
怎么合理预防耳鸣
1、避免噪声
2、改变不良的饮食习惯
3、食用活血功效的食物
4、一些药物的使用不当,也会导致耳鸣的发生
5、要多吃含锌的食
专家提醒大家,如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
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