（点击绿标即可收听江秀成谈脱发的问题）
最近一段时间时常听见周围的人说掉头发的问题，包括在后台，也有许多朋友向杏儿咨询掉发的原因、怎么处理、看哪位医生？所以请到江秀成教授和我们聊聊如何判断自己是脱发症状、脱发的原因以及遇到脱发问题我们如何进行食疗。从中医的临床经验来看，除了头发在头皮某一个部位掉得很干净的，形状为块状的我们把它称为斑秃。或者是说毛发掉的很稀疏的，发质很差无光泽，枕头、床上总是遗留很多头发，洗头总是一小把一小把的掉，有这样的情况，我们初步判断为脱发表现。一般情况判断脱发是从病人的主观感觉和医生在看患者毛发的稀疏程度来定的。中医如何判断头发健不健康？除去西医借助仪器检测身体微量元素确定头发是否健康，中医是从头发的颜色光泽和手感来确定这个人的头发是否健康，还有头发的稀疏，实际上中医在看头发到时候是否健康的，不局限于头发的光泽、稀密、粗细，不仅此局限于这些。还要看自身的身体情况，看肤色，精神状况而综合确定的。经常见到儿科病人，小儿睡不好，他有个特征就是毛发稀疏，光泽度不够，判断为脾虚或者是肾虚，在今天的临床上就可以说他缺钙，但是这个小儿除了毛发稀疏以外他必然伴有盗汗、烦躁、饮食较差等等一系列症状。所以我们在治这种小儿脱发，干枯，或者是毛发焦躁的时候，我们都是调整脾胃，调整后天之本来治疗脱发，所以在判断头发健康与否不能单看到脱发，我们要结合全身情况来看。脱发原因是什么？除去其他疾病通过放化疗治疗引起的脱发之外，一般常见多是由于以下几个原因造成的。神经性脱发精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。内分泌脱发毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。情绪引起脱发有些人的头发在产生病变的时候，可以在非常短暂的时间产生。中医有本著作叫《齐氏医案》，里面就有一个医案一夜之间一个人的头发黑发变为白发，这种我在临床上没见过，但是我亲自见过我母亲，就是在我得结核之前我母亲60岁了还是一头黑发，白发很少。就在我得结核吐血，我母亲不到30天时间头发白了80%以上。这是情绪过于的压抑与悲哀所产生的，当然这种治疗除了调整情绪以外，还要调整气血，甚至于调整食欲。这是临床上从情绪和睡眠上说。营养过剩导致脱发比较多，你看我们临床上有很多人面相油光水滑，红光满面。但是头顶是秃的。有人说这是用脑过度，有人说是科学脑袋，如果是个老板做生意的可能是用脑过度，为什么呢，他的算盘天天都在心里挂着，天天都在算怎么多赚钱，去算计别人，所以他要脱发。这个还是说得过去。但是有些人生活就非常平淡，有个特点他喜欢吃肉，心情也还不错，头发为什么要掉？这个就有问题了，西医说是营养过剩，我们中医说这种往往是痰湿的瘀滞，因为膏粱厚味过多吃得太多肝脏的疏泄失调了导致的脱发。皮肤病引起的脱发毛囊炎出现在头皮时，就会引起油脂分泌过旺，而且毛囊炎引起的脓疮也会刺激头皮脱发，一般遇到这样的问题，需要先治疗毛囊炎，痊愈后脱发的问题也会得到改善。治疗脱发就是要促进脂代谢？就是要疏肝理气，要保持气血的流通，保持水津的通畅。这种头发油是一个肝性脂溢性皮炎，西医说的什么脂溢性皮炎，脂就是脂肪的脂，溢就是多而满而涌出的意思，实际上这个脂溢性皮炎指的是没有走消化系统排出体外，本来是从皮肤里挤出来，但是皮肤里挤不出来，发根就松了，所以头发就掉了，这个是较直观一点的解释，所以我们要控制脂肪的摄入，这是一个非常好的办法。另一个就是我们在服中药的时候促进脂代谢来消耗脂肪，当然促进脂代谢就要疏肝理气，疏肝理气的药很多比如柴胡郁金、枳壳、木香、香橼、佛手等等都有疏肝理气的作用。同时还促进脂代谢的排泄。比如说山楂、莱菔子、土茯苓等等这些都可以用来治疗西医所说的脂溢性皮炎，我们中医所说的掉发，由于营养过剩，痰湿的堆积，这些方法是非常的多，疗效也是很好的。脱发就可以吃制何首乌吗？这种情况下只吃何首乌效果不明显，为什么呢？没有抓住病根，何首乌适合什么人群服用呢？是肝肾亏虚，身体一般比较羸瘦、睡眠不好，掉发白发的人群适合用何首乌，所以一般情况脱发后需要先找到脱发的原因才能进行治疗。那些人容易出现斑秃？如何治疗？至于斑秃治疗就很困难。斑秃是怎样产生的？应当说斑秃的产生主要是内在功能的失调，实际上有些斑秃的患者并不显得消瘦，有些还显得肥胖。所以我们在治疗斑秃的时候，我们要仔细的去观察，从中发现问题，比如说斑秃有淤血存在，不管什么原因导致淤血，这是他内脏功能的失调，毛根缺氧了，这种也是情况。痰湿的堆积，体型比较肥胖的人会出现斑秃。还有一种情况呢，就是素体气血的亏虚导致的斑秃。所以治疗斑秃有活血化瘀的用血府逐瘀汤、桃红四物汤为基础。如果是痰湿的堆积，这种是用温胆汤、霍朴夏苓汤加调和气血的药。肝肾亏虚的，因为失眠引起的，有明显气血不足的这种斑秃，用归脾汤、八珍汤之类的为基础，这是一般的常规的治疗方法，其实我们在治疗斑秃的时候要有目标要求治本而不要过于去追求头发在几天可以长起来，通过一段时间的调理一般最少都要30天才能收到明显的效果，有些斑秃根治至少要三个月。如何做到自我养护头发？要注意饮食营养的均衡，不要偏食，适当的可以多吃豆类，以黑色的豆类，以黑色的果实为主。比如说：赤小豆、女贞子、黑芝麻。当然如果是脂溢性皮炎的是不吃的，但是气血亏虚的人可以吃桑葚这些补肾的来达到护发和食疗脱发的作用。像脂溢性皮炎这些由于脂肪过剩，糖的摄入过多转化为脂肪，这种情况要控制糖的摄入，控制脂肪的摄入，多吃粗纤维。这是保护头发的好办法。还有一个最简单的方法：多梳头。促进头皮血液的循环。勤洗头，勤梳头。
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