全国爱发日秃如其来该怎么破

5月28日是全国爱发日。如今，脱发不仅仅是众多中老年人担心的问题，头发稀少的烦恼渐渐低龄化，困扰着越来越多的年轻人。

医院皮肤科主任张玉芳介绍，每人约有10万根头发，正常情况下每天脱落的头发在根以内，为均匀脱发。如果每天头发脱落超过根，或呈斑片状脱发，可能就是病理性脱发。

脱发是皮肤科常见病，是指主要由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致的头发非正常脱落，可造成头发稀疏或形成秃发斑。其中，雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，其他较多见的脱发类型还包括斑秃、休止期脱发、牵拉性脱发、感染性脱发、疤痕性脱发等。

脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响心理健康和生活质量。那么，什么是雄激素性脱发？脱发有哪些相关检查？我们又该如何保护自己那脆弱的头发呢？

张玉芳介绍，雄激素性脱发多见于男性，通常在20—30岁开始发病，其脱发表现较易识别。男性患者常从前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际线整体向上、向后移，通常还伴有头皮油脂分泌增多，从前方看脱发呈“M”字形。随着病情发展，前额的脱发向上发展，呈所谓“地中海式”脱发，最终使头皮显露造成“秃顶”。脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，无自觉症状或有微痒。女性症状较轻，多为头顶部头发变稀疏，前额发际线后移不明显。

一般情况下，医生可根据查体及询问病史作出诊断，但对于一些病情不典型、诊断较难的情况，常会安排一些检查辅助诊断。

对于弥漫性脱发患者，可以进行性激素、铁蛋白和甲状腺素等检查，以便与由贫血或甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。

患者5天内不洗发，拉起一束毛发，然后用轻力顺毛干向发梢方向拉动，计数拔下的毛发数，一般超过6根者为阳性，表明有活动性脱发；少于6根为阴性。雄激素性脱发患者的拉发试验往往为阴性，而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期此试验可为阳性。

皮肤镜检查对不同类型的脱发有很好的鉴别作用，雄激素性脱发患者皮肤镜征象特点是毛发粗细不均，毛干直径的差异20%，还可见毳毛增多。

使用显微镜检查拔下的毛发，观察其镜下结构和毛根形态，根据形态可以判断毛发所处的周期，正常情况下生长期毛发占70%—90%，退行期占2%以下，休止期约15%。此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病，如生长期毛发松动综合征和营养不良性生长期脱发。

此方法是有创性检查，切下脱发区一小块头皮进行病理检查，在一般无创检查难以完成诊断的情况下可选择此方法进行确诊。

除了因遗传因素所导致的脱发（多指雄激素性脱发）无法预防外，加强个人日常生活管理对其他类型的脱发预防有一定意义。一次健康的洗发=水温40℃+清水冲一分钟+洗发水搓洗20次+护发素停留3分钟+清水冲洗22秒，同时要注意少用吹风机，避免在湿发时梳头，记得给头皮和头发防晒。此外，日常生活中应注意：

尽量减少烫发、染发；

保持轻松心态，避免长时间精神紧张及焦虑；

选择舒适的发夹，勿将头发箍得太紧；

勿过于用力梳头；

选择适合自己发质的洗发水、护发素；

摄入充足的蛋白质等营养，保证头发生长的基本营养；

每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。

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记者/夏霖编辑/张精兵

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