每周#医生专栏
张桥医生/
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大家好，我是张桥医生。和很多发友聊天时，医院皮肤科治脱发，医生最后开了一堆药，但其中一些药对脱发效果是很微弱乃至无效的，一些发友回去吃了一段以后也会发现没什么效果，相信很多人都走过这样的弯路，既花了钱，又费了血汗，最后对治脱毫无帮助。那去医院治脱发，医生开的药物中，哪些是对头发真实有效？哪些又只是滥竽充数呢？
今天，我以一个医生的角度，来给大家讲一讲，哪些药物对头发的作用是夸大其词，希望发友们不要错过。
??1/养血生发胶囊
这几近是最着名的一种生发药物了，虽然叫养血，但是并不能增进头皮的血液循环。依照说明书上的成份和功能，它的主要效果是针对斑秃和脱发，但我几乎没有听到一个发友反馈说有效的，究其根本，是由于它是中成药，以中药成份为主，针对肾虚型脱发，重视内调，但大部分脱发都属于雄性激素脱发，那这个药物天经地义就起不到太大效果。而且养血生发胶囊中含有制何首乌，被证明有一定肝毒性，国家食品药监局曾发明文，如果长时间大量使用，可能会造成一些比较大的副作用。
??2/除脂生发片
这个药物说明书上写的功能是针对脂溢性脱发，并且还可以养血、祛风、活络、止痒、除油脂、落屑，一种内服药物能有这么多功效，本身就极易让人生疑，万能药吗？再看它的成份，中药成份，而不良反应和用药忌讳几近都不明确，说明它可能并没有经过严格的临床实验。近一两年来，只有极个别数发友向我反应过“服用除脂生发片后头发出油好像有点变少”，绝大多数发友的反应仍是觉得没什么用。我建议脂溢性脱发患者可以作为辅助药尝试，但不要抱太大期望。
??3/六味地黄丸
六味地黄丸是中医中经典的一款药物，在药典上明确记载可用于医治脱发，但并不是所有脱发患者都可以冒然使用，由于中医认为脱发的缘由主要是肾虚和蔼血亏，肾气盛衰几近决定着你的头发质量，只有补肾后头发就会变得坚固、坚韧、稠密，而六味地黄丸能解决肾阴虚的问题，所以可以治脱发，这是它的基本原理。但说实话，在现代医学中，男性脱发的本源主要在于基因和激素的共同作用，虽然中医讲求内调的理论没错，但若想只通过六味地黄丸来治脱发，机会还是非常渺茫。
??4/固肾生发丸
这类药物近几年才火起来，它的成份比六味地黄丸复杂一些，包括熟地黄、枸杞子、羌活、川芎(酒蒸)、木瓜、女贞子(盐蒸)、当归等，辅料有红氧化铁、滑石粉、乙醇、胭脂红、糊精、虫白蜡和制何首乌，在说明书上虽然标有“用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引发的脱发”，但治脱发的原理其实和六味地黄丸类似，并且含有制何首乌，也被国家明令服药时医生必须充分告诫患者它的副作用，那就是肝毒性。
??5/中药
刚才介绍的几种药物都是中成药，有些医生则会直接开中药材，让你自己回家熬服，一般都是何首乌、黄芪、当归、生侧柏、黑芝麻、旱莲草、女贞子、生地等药材，效果不过是补肾、养血，但这类以补肾为主的治脱理念其实不符合现代雄性激素脱发的症状和医治，而且有些中药宣称祖传配方、七天生发等明显夸大的广告，欺骗求医心切的脱发者，但常常效果其实不理想，并且长时间服用还有肝毒性，对身体不利。所以我是一向不主张我的患者通过中药来治脱发的。
??6/强的松
强的松是一种肾上腺皮质激素类药，主要用于过敏性与本身免疫性炎症性疾病，但也有一些医生开给患者，用其来医治脱发。我的医院医生的建议下长时间服用该药物，前期效果不错，但后期连后脑勺也开始掉发，并且出现大面积斑秃，当地医院也束手无策，让其转院医治。强的松这类激素药在《雄性激素性脱发诊疗共鸣》中根本没有提及，是药三分毒，何况用这类不对症的处方药来治脱发，带来的副作用常常让人追悔。
/张桥医生总结
总之，除非那雄胺、螺内酯、氟他胺等少数西药以外，我国几乎没有审批过专门用于医治雄性激素脱发的处方药，上述谈到的中成药都是非处方药，而且从效果和临床表现来看，目前医治脱发的最有效药物，仍是米诺地尔和非那雄胺片，前者外抹扩大头皮，后者内服下降血液中DHT浓度，可以有效改良雄性激素脱发，尤其是米诺地尔临床有效率70%，是扎扎实实经过临床实验的数据和结果。最后，如果你没法肯定医生给你开的药物是不是真的有效，可以加我
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