治疗难治性脑膜瘤的有效药物舒尼替尼

绝大多数脑膜瘤患者可通过手术、放疗或两者联合治疗获得满意的疗效。但仍然有不少患者脑膜瘤复发，这类脑膜瘤称之为手术和放疗难治性脑膜瘤（以下称为难治性脑膜瘤）。由于针对该肿瘤的药物研发滞后等等因素的影响，一直以来没有理想的药物可供选择。

舒尼替尼（sunitinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂。体外实验证实，它主要通过血小板源性生长因子受体(PDGFR)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)来干扰脑膜瘤的增殖，这两个受体在所有脑膜瘤中表达量均上调，而且在复发脑膜瘤中上调更明显。

维也纳医科大学ChristineMarosi博士在年11月的《Neuro-Oncology》上发表文章概述药物治疗难治性脑膜瘤的研究，指出前一段时间，Kaley及其同事从美国4个机构报告中获得了一项关于舒尼替尼在治疗手术及放疗难治性非典型（II级）和间变型（III级）脑膜瘤的单组、多中心临床二期试验的结果，难治性脑膜瘤患者通过应用舒尼替尼可获得超出预期的疗效，36例患者肿瘤的6个月平均无进展率达42%（表1）。其中，1例死亡、3例颅内出血和11例因该药的毒副作用停止用药。

而年到年间例难治性脑膜瘤患者应用羟基脲、替莫唑胺、环磷酰胺、长春新碱、贝伐单抗和伊马替尼等细胞毒性药物治疗，WHOI级脑膜瘤患者肿瘤6个月无进展率加权平均数29%，非典型和间变性脑膜瘤患者肿瘤6个月无进展率加权平均数26%，由此可见舒尼替尼的疗效优于其它化疗药物。

表1.手术及放疗无效的2、3级脑膜瘤患者不同药物治疗的生存率。

（青青子衿编译，医院陈灵朝博士审校，医院陈衔城教授终审）