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脱发，是无数人心中之痛，无论你是倜傥干练的外科医生，还是精致优雅的内科医生，不少人都遭受着脱发的烦恼。
特别是值班、夜班、倒班之后。
在所有脱发人群中，雄激素脱发（AGA）占了绝大多数，据调查在我国，男性雄激素脱发的患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。
也就是说，大概有3亿受伤的灵魂。
作为医生，面对日渐凋零的头发，我们该如何自救并拯救他人？
收下这份防脱指南～
1.掉发、脱发、秃发，傻傻分不清楚？头发从毛囊中长出到脱落，分为生长期、退行期和休止期，会进行正常的更新换代，呈一个周期性的过程。每天都会掉落约70～根处于退行期和休止期的头发，这属于正常的「掉发」。
但如果每天掉落的头发超过～根，或者呈片状稀疏或脱落，该头发病态脱落的过程和症状，称为「脱发」。而「秃发」强调的是头发脱落后的一种结果和状态，是脱发的一种可能结果，如果及时对脱发进行分级后可针对性地给予合理治疗，可能会防止其发展成为秃发。2.脱发，类型繁多常见的脱发类型除了AGA，还有斑秃、拔毛癖、生长期脱发、休止期脱发和假性脱发等，不同的类型也可能会交叉。对于女性患者，AGA需要与弥漫性斑秃和前额纤维化性秃发进行鉴别。在内分泌科门诊，也经常有患者有脱发的症状，除了AGA，多种内分泌疾病也可导致脱发，例如甲状腺功能异常、糖尿病、垂体功能减退等，也应注意识别～3.AGA患者为什么会脱发，是因为雄激素太多？虽然雄激素是AGA发病的关键因素，但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平～真正的原因是，脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和/或Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用増大。雄激素作用增强是核心，其他包括毛囊周围炎症、生活压力的増大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。4.AGA的症状与分型AGA是一种非瘢痕性脱发，表现为进行性头发直径的变细、头发密度的降低和脱发，直至出现不同程度的秃发。AGA有遗传因素参与，通常发病于青春期，伴有头皮油脂分泌增多的症状，脱发频率及严重程度随着年龄的增长而增加。男性型：早期表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露。女性型：头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变。来看看你（或者你的患者）到哪个程度？《中国人雄激素性脱发诊疗指南（）》推荐BASP分型法作为AGA的临床分级法。来源：根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》制作文字版：来源：根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》制作5.AGA如何治疗？《中国人雄激素性脱发诊疗指南》如是说：（1）药物治疗（2）毛发移植毛发移植是将非脱发区域（多为后枕部）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域（类似「插秧」），以达到外形美观的方法，毛发移植后建议继续使用上述防脱发药物，以维持效果。植完发后，有那么一段时间头发会脱落一部分，这是不是说白植了？一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，这是正常的现象，相当于毛发在一个新的地方完成了一个生命周期，术后4~6个月头发重新长出。（3）其他手段如自体富血小板血浆（PRP）、低能量激光治疗（LLLT）等辅助疗法；对于上述治疗方法无效者可适当考虑使用文发或发片、假发等。6.生活中如何改善和预防脱发？生活压力的増大、紧张和焦虑、不规律的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状，因此保持健康的生活方式和良好的心态很重要！此外对于防治脱发，相信不少人听到过一些「妙招」，比如生姜擦头皮等，尚缺乏疗效和副作用的有效信息，建议不要轻易尝试。关于脱发的预防，不幸的是，由于AGA与遗传的关系很大，暂时没有预防的办法；但是保持健康的生活方式、避免过度应激事件、不要长期或反复牵拉头发等，可以减少其他类型如休止期脱发、牵引性脱发以及斑秃的发生，并减轻AGA的进展速度。最后，真诚祝愿大家，学医半生，归来仍是发量王者~图源：站酷海洛以及作者自己加的字首发内分泌时间投稿
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dxy.cn题图站酷海洛参考文献：1.中国医师协会美容与整形医师分会.中国人雄激素性脱发诊疗指南.中国美容与整形外科杂志,.30(1).2.丁香医生app词条「脱发」预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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