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斑秃(AA)是一种自身免疫性、无瘢痕性脱发疾病,表现形式多样,不可逆、完全脱发或全身脱发任何年龄均可发病,脱发斑为圆形或椭圆形,可呈单发或多发,严重者甚至可以普秃。

特点:

疾病别称:鬼剃头、圆形脱发、圆秃;

是否常见:是;

是否遗传:有遗传倾向;

并发疾病:甲病变、白癜风、甲状腺病;

治疗周期:长期持续性治疗;

临床症状:进展期脱发区边缘头发松动、头发呈斑状脱发、严重者全身毳毛脱落;

好发人群:免疫功能异常患者、有家族病史患者、精神异常患者;常用检查:拉发试验、显微镜检查、皮肤镜检查。检查项目:

皮肤镜是一种观察人体皮肤微细结构和色素的无创性检查工具,便于观察表皮及真皮乳头层的微细结构,能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息,皮肤镜诊断具有无创性和快捷性,可以提高诊断准确率。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象,可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作,在一定程度上减少活检和病理检查的机率。

斑秃典型的皮肤镜征象是黄点征、黑点征、断发、短毳毛(长度10mm)增多和感叹号发。感叹号发具有诊断意义,多发生于斑秃的急性脱发过程,与毛囊营养不良有关。黄点征和短毳毛是敏感性指标,黑点征、感叹号发和断发是特异性指标,而黑点征、感叹号发和短毳毛与疾病活动性相关。

原因:

1.生活、工作、学习过程中精神压力过大,精神紧张等;2.生活作息不规律,经常熬夜加班,通宵玩游戏,导致新陈代谢紊乱,机体运作不正常;3.身体受病毒及高热影响,使毛囊处于休克状态而导致脱发;4.遗传自父母的。一般男性呈显性遗传,女性呈隐性遗传。

治疗:

AA管理应着重于毛发的再生和维持。斑秃治疗涉及两方面,一是心理方面,二是疾病治疗方面,治疗方法包括内服及外用系统药物、局部穴位注射,中医刺络放血疗法、中药外洗,甚至配合一些治疗设备。

注意事项:

1、保持头发干净健康,洗头的间隔时间不要太勤;2、不用劣质的洗发水,易使头发干燥头皮坏死;3、消除精神的压抑感,要有好的精神状态,精神因素会直接影响头发的生长情况和身体健康;4、少用电吹风,吹出的热风会破坏毛发组织,损伤头皮。也要尽量避免烫染发;5、多吃蔬菜水果和蛋白质的食物,均衡营养,不挑食;6、少戴帽子,注意头发通风。

病例分享:

患者男,17岁,因长期熬夜学习突然出现右額颞部及头顶斑片型脱发2个月,皮损边界较清,秃发区皮肤光滑发亮伴纤细绒发,无自觉症状,无红肿疼痛瘙痒等不适,无其他部位受累,无家族史,未予治疗,随后皮损面积逐渐增大,7月28日特来我科寻求进一步治疗。体格检查:一般情况可。皮肤镜显示:黄点征及黑点征阳性,可见断发、感叹号发、短毳毛,毛发直径粗细不一。对该患者实行中药外洗以及穴位注射的治疗方法,经治疗1个月后,头顶脱发区明显头发再生,右侧颞部前端长出簇集性新生毛发,继续当前治疗,随诊。

斑秃是很重要的美容问题,会导致严重的情绪问题,尤其是儿童和青年女性,需要早期治疗及干预,医院门诊三楼皮肤科,联系方式:。

皮肤科吴建博:皮肤科主任,本科学历主治医师,高凯敏:硕士研究生学历皮肤科医师,邢丽亚:皮肤科医师本科学历,医院皮肤科为您保驾护航!皮肤相关问题欢迎

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