【YaYa医师原创】斑秃及全秃的预后情况

【YaYa医师原创】斑秃及全秃的预后情况

YaYa医师简介康瑞花，医院皮肤性病科副主任医师，副教授。善于过敏性疾病,毛发疾病,性病及皮肤肿瘤的诊治。病人得了斑秃或全秃最关心是现在病况是不是严重，是不是会越脱越多，能治好吗，是否是伴随其他疾病等，有许多心理负担，这些心理负担有时会增进斑秃和全秃的发展。为使病人正确认识本病，配合医治，争取早日康复，在这里我们要说1说斑秃或全秃的预后也就是转归的问题。

从临床角度来说，斑秃除引发脱发外，一般不会造成其他的直接伤害，更无生命危险，所以，应当安然对待它，得病后没必要引发过度的惊惶。斑秃有自愈偏向，散在的斑块型脱发常不治自愈；皮损较多的经积极医治也能恢复正常；少数全秃或普秃病人病情迁延反复，医治起来比较辣手，经积极的医治通常也有较好的结局；只有极少数全秃和普秃病人预后不佳，毛发再生困难，但极少对病人造成生命危险。日本曾有学者经长时间调查，认为斑秃根据病发因素、病人年龄，临床表现等不同，预后也相应不同（以下括号内的数字为在日本的相对发病率)。1.遗传因素为主的(10％)，病发早、病程长，75％发展为全秃，毛发再生较为困难。2.自身免疫因素为主的(5％)，常见于40岁以后病发，病程长，仅10％发展为全秃；毛发的再生随自身免疫因素的变化而变化。3.高血压期(4％)，青年或成人病发，其双亲之一为高血压病人。病程迅速，全秃的发生率为39％，多数病人的毛发可再生。4.精神因素或其他因素为主的(83％)，不属于以上3种因素者，常病发于儿童、青少年和青年人，总病程常在3年之内，单个斑秃可在6个月内长出头发，6％产生全秃，但仍可毛发再生。　　预防斑秃及全秃的复发总之，斑秃的预后不定，一般病情轻者较佳，病情重者预后较差。枕部1~2片斑秃无明显进展者易自愈，但也有全秃20~30年而毛发再生的；约半数病例要复发。初发于儿童者复发较多，以后也易发生全秃。全秃发生于儿童者较难恢复。临床上，斑秃病情自愈后或治愈后一般较少复发，但是也有反复产生斑秃的病人。因此需积极预防斑秃或全秃的复发。为了预防斑秃的复发，病人得了斑秃后应做到以下几点：1.发现病情后尽早就诊，不要拖延，要求医生给予正确的医治。2.消除思想负担，保持愉快的心情，积极配合医生的医治。3.病情好转或治愈后再巩固用药一段时间，以保持疗效。对已有复发病史的病人来讲，长时间坚持用药尤其重要，但要避免药物的不良反应。4.医治期间或初愈后要加强营养，多吃些有利于毛发生长的食品，如胡桃仁、桑葚、黑芝麻等。5.一旦复发，及时就诊，避免病情进一步恶化。