视频/央视纪录片《匠心智造》走进半岛医疗
目前临床上的nm准分子光只有一种发光源：氯化氙光源。其波长单一、高纯度、无其他波段干扰。最重要的一点！nm准分子光疗法适用人群广，实用性强，且此疗法可用于儿童①。
图/紫外线对皮肤的穿透下面我们先看两个儿童白癜风的案例讲解②。临床案例一该儿童腋下白斑3年，治疗4次复色，右图为准分子光照射1次的效果，可见白斑明显缩小。临床案例二
案例二为8岁的男童，白斑位置在颈部。从左到右分别为照射前、照射10次、照射18次白斑的表现。也可以看到白斑在变小，治疗效果较好。
很多家长在给孩子使用nm准分子光照射前，会有一些疑问，下边就给大家整理的一些常见问题：
/01/小孩照光会不会有副作用？对身体发育会不会有影响？
答：小孩是可以局部照nm准分子光的，但要在医生的指导下使用。照光不影响身体发育。
/0/儿童眼皮照光注意事项，是否影响视力？
答：nm准分子光不会穿透眼皮，如果眼皮处有白斑，照光时闭上眼睛就可以了，不会影响视力。
/03/儿童照光会不会使白斑扩散？
答：一般来说照射nm准分子光不会使白斑扩散。
三奥提示：需要具体结合来看，看白斑是否处于发展期。可以用伍德灯检测皮肤状态，观察白斑变化。
图/伍德灯下的白斑状态
/04/儿童瘢痕体质，瘢痕疙瘩处能不能照光？
答：瘢痕体质，瘢痕疙瘩处最好不照射nm准分子光。
/05/儿童晕痣白斑怎么照光？
答：晕痣先去除痣后，然后局部在按照白癜风照射nm准分子光。
/06/小孩照光还需要继续吃药吗？
答：除了照光，该吃药还是要吃的，照射nm准分子光只是增加疗效的手段之一。灵活的治疗比单一的治疗效果会好。
三奥建议：需要医生面诊并在遵嘱下用药。
/07/小孩儿几岁以上可以照光？
答：多数临床是在岁以上，但也有6个月照nm准分子光的。所有的照光之前都建议先咨询医生看适不适合照光，之后确定照射剂量及时间。
/08/不同年龄的小孩照光建议剂量多大？
答：按剂量指引，如果照射后局部引起水疱，说明剂量大了，下次就要调低了。
三奥建议：先从最低的剂量开始照射，根据白斑在照射4h-48h的反应，逐步确定适合自己的照射剂量。
/09/小孩头发变白了怎么样才能恢复成原来的样子？
答：毛发变白很难完全恢复，通常只是部分恢复，也有完全不能恢复的。需要具体分析。
/10/头皮照光是否会对小孩的毛囊产生影响？
答：只要照光的剂量合适，不会损伤毛囊，事实上可以照nm准分子光治疗斑秃。
相关数据：应用nm准分子光治疗斑秃，16例患者每周照射1次，14例获得毛发再生，其中10例再生大于50%，不良反应仅为轻度红斑、色素沉着和瘙痒，提示nm准分子光治疗斑秃安全有效。
/11/儿童不同部位对照光的敏感性差异跟成年人一样吗？
答：一般来说紫外线的敏感性因年龄、性别、部位、病变部位不同而表现不同。年龄差异：小孩＞中年人＞老人；性别差异：女性＞男性；部位差异：大体上躯干＞上肢＞下肢；四肢屈侧＞伸侧；四肢近端＞远端。
/1/儿童在照射过程中需要注意什么？
答：操作设备时，家长和孩子双方都需要佩戴专门的防护眼镜；即便佩戴护目镜也要注意不要让孩子直视仪器发出的光。
/13/儿童常见的一些不良反应有哪些？
答：不良反应一般与照射剂量和孩子的皮肤类型有关，照射剂量越大，患者皮肤对紫外线越敏感，出现反应的潜伏期就越短，反应越强，持续时间越长。
最常见短期的不良反应③:红斑、水疱、色素沉着斑、皮肤干燥、烧灼感及瘙痒、若出现痛性红斑则是因照射强度过大而引起，可以暂停照射，并在后续照射中减少剂量。长期不良反应：光老化和可能的潜在致癌性（目前临床治疗尚无皮肤肿瘤的相关报道）
/14/儿童在饮食方面有什么要注意的吗？
答：儿童在饮食方面没有特殊要求。照射的是中波紫外线，不是长波紫外线，引起的光敏的情况还是很少的。
三奥提示：因每个孩子的体质不同，如皮肤过敏体质等，饮食还是要根据自身情况听从医生给出的合理建议。
/15/儿童照光后患处如何护理？
答：治疗后局部使用油膏（或润肤凝胶，芦荟胶等），以减轻干燥、脱屑，清洁照射部位时动作要轻柔，避免患部摩擦；如果是暴露部位，使用SPF＞15防晒霜。
综上所述，儿童在使用nm准分子光照射的过程中，最重要的一点是一定要在医生的指导下照射，并定期复诊，儿童要比成人皮肤更嫩，有资料显示nm准分子光的光能量为传统窄谱UVB的10倍④，所以照射一定要谨遵医嘱，确定照射剂量和时间。
参考：①陈萍吴倩王博鹤等准分子光联合吡美莫司治疗儿童白癜风的临床观察徐州医学院学报，,37（1）：59-61
②陈谨萍准分子光在儿童皮肤科中的应用。
③ParkKK，LiaoW，MuraseJE，Areviewofmonochromaticexcimerlightinvitiligo[J].BrJDermatol,01,(3):-
④丛林杨蓉娅nm准分子光治疗皮肤病进展国际皮肤性病学杂志，,41（6）：-。
本文内容来自陈谨萍主任医师准分子光在儿童皮肤科的应用，陈谨萍主任医师是广州市妇女儿童医疗中心皮肤科主任医师；现任中国医师协会儿童皮肤病专业学组委会；中华医学会儿科分会皮肤病学组委会；广东省医学会皮肤性病学分会委员儿童学组组长；广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会常委；广州市医学会医疗事故技术鉴定专家；30多年小儿皮肤性病临床诊疗经验。本文综合编辑整理：LICE；文中使用对比图片来自半岛家用，其余图片来自网络，如有侵权联系我们第一时间删除。
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