斑秃,中医称“油风”,是一种头部毛发突然成斑块状脱落的慢性皮肤病。中医作为传统医学,利用内治和外用的方法,从气血,肝肾论治,对其有独特疗效。经过多年的临床经验,中医药对于斑秃的治疗也取得了很大进展。
中医内治疗法
1肝肾不足型临床表现:病程较长,平时头发泛黄或发白,大片均匀脱落甚至全身毛发脱落,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,目眩,舌淡,苔薄,脉细。
治法:补益肝肾。
常用药物:制首乌、黑芝麻、女贞子、制黄精、菟丝子等药物补肝肾,填精生髓;当归活血养血;牛膝补肝肾,强腰膝。
2心脾气虚型临床表现:病程较缓,头发成片脱落,边缘头发松动,容易拔出,常伴头晕目眩,健忘恍惚,夜寐多梦,失眠,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补益心脾。
常用药物:白术、黄芪、炙甘草等健脾益气,资气血生化之源;熟地黄、当归、桂圆肉补养心血;茯神、远志、酸枣仁宁心安神。
3气滞血瘀型临床表现:病程较长,脱发前常先有头痛或胸胁疼痛等病症,脱发时常伴头皮刺痛发麻,妇女月经失调,舌质紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉细弦。
治法:活血祛瘀,祛风通络。
常用药物:桃红四物汤活血化瘀,通经活络,开毛窍;白芷、蔓荆子等引药上达颠顶,祛风止痒;生姜、红枣调营卫,通利血脉;炙甘草调和诸药。
4血虚风燥型临床表现:头发突然成片脱落,进展较快,头发干枯,略有焦黄,偶有头皮瘙痒或者头部烘热,常伴心烦易怒,失眠多舌红,苔薄黄。少数患者有眉毛、胡须脱落的现象。
治法:养血润燥,祛风止痒。
常用药物:当归、白芍养血活血;杭菊、荆芥、防风清热祛风;蝉蜕、白蒺藜、白鲜皮祛风止痒;苦参清热燥湿;甘草调和诸药。
5常用中成药斑秃丸、生发丸、何首乌片、雷公藤片、养血生发胶囊、八珍丸、人参养荣丸、七宝美发丹、左/右归丸、六味地黄丸、逍遥丸等。
中医外治疗法
1中药外用?外洗方:当归15g、川芎15g、桃仁15g、红花10g、黄芪30g、地肤子20g、法夏15g、苦参15g、竹茹15g、藁本20g、苍术15g、泽泻20g、煎水取汁洗头,早晚各一次,每次20分钟。
?酊剂外搽方:侧柏叶15g、鲜生姜切丝10g、补骨脂10g,加入75%乙醇ml,浸泡1周备用。
2针刺疗法主穴:双侧三阴交、太冲、内关、安眠等;
配穴:血热生风加风池、太阳;气血两虚加百会、四神聪;肝肾亏虚加关元、太溪;淤阻毛窍加三阴交;失眠重加印堂。取1~2寸毫针直刺,平补平泻,留针20分钟,隔日1次,10次为1个疗程。
3梅花针叩刺嘱患者取坐位,充分暴露脱发区,常规消毒,持消毒的梅花针,在患部轻轻叩刺头皮,以微微出血为度,并用消毒棉签擦拭血迹,一般叩刺5~10分钟即可。完毕后用酒精消毒。隔日1次,10次为1个疗程。1疗程后间隔5天再行下个疗程。
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