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皮溃烂血淋淋,电视剧中被严刑拷打的痛苦,却是天疱疮病人的真实写照。何为天疱疮?这是一种比较少见,但属慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,也是一种让医生棘手的皮肤病。在许多人眼中,天疱疮是治不好的绝症,真是这样吗?看医院专家怎么说。。
案例:长水疱发高烧竟是得了天疱疮
一位七十多岁的老婆婆,全身皮肤损害面积过半,脖子、乳房、肚皮、腿部等部位皮肤发生糜烂,血迹斑斑,十分吓人。原来,这位老人患上了天疱疮。
无独有偶,三十出头的何小姐,因皮肤长水疱、糜烂、渗液,痛苦不已,还高烧不退,医院检查高度怀疑天疱疮。这个陌生的病让她感到恐惧害怕,决定医院进一步检查治疗。
医院专家介绍,何小姐全身糜烂面积超过60%-70%,大量渗出,“除了皮肤糜烂,口腔黏膜也糜烂,病人情绪很低落。”经天疱疮抗体、直接免疫荧光检查确诊何小姐患上了天疱疮,必须住院治疗。
病因及症状:天疱疮是一种自身免疫性疾病
“为什么我会得天疱疮?我平时都很爱干净,私生活也洁身自好。”何小姐对自己的病一脸疑问。
医院专家解释说,天疱疮的病因尚未完全明确,现认为是一种由自身抗体引起的自身免疫性疾病。该病的特征很明显,大小不等的、松弛、充满液体的水疱,皮肤糜烂,某些类型的天疱疮还出现鳞屑状斑片。轻轻牵扯表皮很容易从皮肤上分离。令病人痛苦的是,这种糜烂并不限于皮肤,口腔、鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生水疱、糜烂等损害,往往不易恢复正常。
天疱疮虽然发病率不高,但可带来严重后果。医院专家表示,天疱疮分多种类型,以寻常型天疱疮最为常见且最严重,若不及时治疗,则死亡率很高。其皮肤损害可发生于全身,但是前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦的部位皮损情况更为严重。皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒,糜烂时则有疼痛,病程中可出现发热、无力、食欲不振等全身症状;随着病情的发展,并可不断地出现新的水疱,破溃,伴发感染可引起体温升高。
提醒:病人精神压力大亟需心理疏导
“天疱疮病人由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,身体衰弱,容易合并败血症、肺炎等继发感染。”刘红芳说,口腔黏膜也是最常见的受累部位。咽、喉亦可受累,这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。
医院专家称,天疱疮病人的精神压力特别大,所以心理疏导很重要。何小姐由于全身皮肤糜烂,十分疼痛,不敢照镜子,有时真的想一死了之。医生护士主动与她及家属谈心,耐心开导她要积极治疗。同时给予精心护理,每天帮病人洗澡,湿敷、上药,动作讲究轻柔,以免弄疼病人本身脆弱的皮肤。而这些护理工作都需要依靠专业的护理人员,家属代替不了。在医护人员鼓励下,何小姐积极配合,住院治疗一个月左右就出院了。
治疗:强调长期治疗与规律复诊“天疱疮不是绝症,可以控制。”医院专家根据多年的治疗经验表示,天疱疮的治疗一定要制定个体化治疗方案,并强调长期治疗,规律复诊。“有的病人出院后就擅自停药,结果很快就复发了,因为这是自身免疫性疾病,治疗时间确实比较漫长。”她表示。
天疱疮的治疗用药主要是糖皮质激素+免疫抑制剂。对于育龄期女性,医生会选择适合的免疫抑制剂保护患者的生育能力。一般来说,糖皮质激素通常要用两年,慢慢减少剂量;免疫抑制剂治疗可以打环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉等,严重患者可以用免疫球蛋白冲击治疗,封闭血液中的天疱疮抗体,并增强患者免疫力。合并感染的天疱疮患者,可能需要使用抗菌素。至于定期复诊,出院后一两周要复诊一次,病情稳定则一个月复诊一次。
这种严重的皮肤病是否需要忌口?医院专家摇头否定,“病人出院回到家里,一要注意防感染,不要感冒、太劳累,少去人多的地方。二在饮食上无需太多讲究,关键做到饮食的营养均衡,主张选择容易消化的食物”。
医院是黄石市首家综合性中医院,也是一家在中医事业发展中独树一帜医院,汇集多位皮肤病知名专家,专业治疗各种皮肤顽疾,因为专业而更专注。
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