银屑病又称“牛皮癣”。大部分人对于银屑病的认识只局限于表皮皮损,殊不知银屑病也可导致关节僵直或变形。临床上,这种临床表现的被称为关节病型银屑病。下面由北京方舟银屑病专家乔翔云就“关节病型银屑病的具体临床表现”给出以下几点分析:
世上只有不知之症,没有不治之症乔翔云,女,副主任医师,毕业于吉林医学院,医院银屑病诊疗与研究学科带头人。长期从事皮肤病的医疗、教学和科研工作,医院工作近40年,积累了丰富的皮肤病临床经验。医院深造过,多次参加国家、省、市皮肤性病学研讨会。曾获得省科研成果三等奖,国家级论文3篇,省级论文8篇。擅长对银屑病、带状疱疹、鱼鳞病、白癜风、痤疮、荨麻疹、斑秃等皮肤疾病采用中西医结合辩证疗法,标本兼治,能达到良好的治疗效果。
关节表现临床上,约70%的患者以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。只有少部分呈对称性,严重者也可累及脊柱,有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。
皮肤表现病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
指(趾)甲表现约80%银屑病关节炎患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变仅占20%。最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。
全身表现部分关节病型银屑病患者可伴有少发热、体重减轻和贫血等。
温馨小贴士:
临床上,银屑病可分为寻常型、脓包型、关节病型、红皮病型四种类型,每一种类型的发病原因、病理变化以及皮损状态都是不同的,相应的治疗方案也要结合患者的病情制定一对一的治疗方案,一旦患病。患者应尽早接受正规检查和治疗。另外,关节病型银屑病患者还要做好皮肤清洁卫生,避免精神紧张,保持心情舒畅,防止银屑病复发感染。
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