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斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发疾病。患者经常不自知,在理发时或者被别人发现。

斑秃可分为:

普通型斑秃:多数斑秃有一片或数片脱发区,病程数月。也有少数斑秃可反复发作或边长边脱落。

全秃:整个头皮毛发全部脱落。

普秃:除头发全部脱落外,眉毛、胡须、腋毛、体毛等都开始脱落。

斑秃的治疗:

1.西医治疗:

患者首先精神上要保持愉快,去除可能导致斑秃的病因和诱发因素。让患者进食高蛋白、高微量元素的食物,适当服用镇静剂、神经调节剂及其他有助于头发生长的药物。

(1)内治

①若有明显的精神因素,可给予镇静剂。

②口服胱氨酸、维生素B族及维生素E。

③对全秃或普秃者给予泼尼松龙口服,每日15~30mg,或甲泼尼龙口服,每日12~24mg,以后逐渐减量,需服用3个月。需要检测激素的副作用。

(2)外治

①激素加普鲁卡因等量皮内注射,每周1~2次及激素外用或晚间用维A酸、白天用激。

②米诺地尔外用。

③理疗:光化学疗法,氦氖激光等。

④紫外线照射。

⑤光动力治疗。

2.中医治疗:

(1)内治

可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄枳壳、菟丝子、地骨皮等,捣末,制蜜丸,内服;加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、灸甘草、熟地等,煎汤剂服用。还可以补肾、祛风、养血为治则,口服养血生发胶囊、六味地黄丸、神应养真丸、二至丸、首乌生发饮及生发酊等。

(2)外治

①刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊等外用。

②虫草g加白酒g,浸泡1周后外用。

③制首乌10g,川椒5g,白酒g,泡后外用,每天三次。

④还可以用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等,煎水外洗。

3.饮食治疗:

(1)黑芝麻克捣碎,加粳米熬粥食用;用小尖辣椒20克切细,烧酒50毫升,浸泡10天,取汁涂擦脱发处,每日数次。

(2)用海带丝拌芝麻酱常食用;用枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁,再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂,烘干,每次服6克,每日二次。

(3)将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮开后加适量水,用微火煮成粥,加少许食盐食之。每日1~2次,可连服10~15日。此粥滋补肾阴健脾,适用于脾肾阴虚的脱发者。

4.预防:

(1)按摩头部,改善头部血液循环,对预防斑秃有一定的效果。

(2)选用黄杨木梳活猪鬓头刷,既能有效地去除头屑,又能按摩头皮。

(3)注意个人卫生,清洗头发,洗发的同时需边搓边按摩,既能保持头皮清洁,又能使头皮活血。

(4)饮食多样化,克服和改正偏食的不良习惯,不食活少食刺激性食物。

斑秃的护理:

1.讲究头发卫生,不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电风吹和染发。

2.饮食要多样化,克服和改正偏食的不良习惯。

在一般情况下,本病以青年居多,常与心绪烦躁有关,故除保持情志条达外,应给予镇静安神的食品,如百合、莲子、酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品,如海参、核桃仁等。 

3.注意劳逸结合,保持心情舒畅,切忌烦恼,悲观和动怒。发现本病后,在调治中要有信心和耐心,处方用药不宜频繁更换,应该守法守方,坚持治疗,不急不躁。

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