在风湿免疫病中，狼疮患者脱发的发生率最高，大约占70%，病情活动可导致脱发，可先于其它症状出现，不仅可累及头发，还可累及眉毛、睫毛、胡须和/或体毛，这与头皮血管炎引起血液对发囊的营养供应障碍有关。
很多的风湿免疫病患者需长期服用激素和免疫抑制剂等控制病情，这可引起脱发。有些患者得了风湿免疫病，认为得了一种“不死的癌症”，精神过度紧张，夜不能寐，也可导致脱发。
由于脱发的原因比较多，风湿免疫病患者应首先鉴定出引起脱发的原因，再根据病因进行治疗或预防。一般来说，狼疮病情活动引起的脱发除有狼疮活动性指标外，其脱发特点是头发细、乱和易断，常在沿前额发际部位明显，病情缓解后，头发常能再生，当然有部分患者因盘状皮损可引起斑秃（瘢痕性脱发）。因应激、情绪失常、妊娠或用激素和免疫抑制剂后出现的脱发多为头发弥漫性减少，这些因素解除后，可再长正常头发。如果女性患者同时有月经紊乱、男性化，其脱发除考虑与疾病本病及激素副作用有关外，还可能与体内雄激素升高有关。
防治方法
（1）与精神因素有关者：首先要解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，保持适当运动量，常行深呼吸、散步及做松弛体操等，以消除精神疲劳。应保持充足睡眠，每天睡眠不少于7个小时，养成定时睡眠习惯。
（2）与感染病灶和内分泌功能失调有关者：应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调。家中宠物身上易有霉菌感染，建议不与宠物同枕共眠。
（3）与营养有关者：注意合理营养，经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜水果等。香蕉、海带、核桃仁与黑芝麻是减少脱发的首选食物。蔬菜富含纤维素，能促使肠道快速排除体内废物，减少废物对头皮的刺激。粗粮中维生素B6也具有保护头发，减缓毛囊衰老和退化作用。脂溢性脱发者应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激食。另外，注意远离烟酒。
（4）与病情活动有关者：如狼疮患者则需要积极使用药物控制病情的发展，而用生发中药或养发功能的洗头膏无效。头皮盘状皮损引起的斑秃患者可应用一些免疫调节剂如转移因子，也可用激素局部封闭，少数患者局部用长压定有效。
（5）与使用药物有关者：在控制病情的基础上，减少药物剂量可使得脱发减少。
（6）使用某些药物：可服维生素B2、维生素B6和胱氨酸等。中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。中成药可服用神应养真丹、二至丸、龙胆泻肝丸、健脾丸等。而在中草药中，当归，生地，熟地及首乌具有良好的固发养发效果。另外，可外用改善局部血液循环药如1～3％长压定生发水或霜剂、10％辣椒酊、10％斑蝥酊及侧柏叶酊等，每日2～3次。常用侧柏叶加桑根白皮，先浸后煮的水洗头有一定疗效。
不管是哪一型，均需科学护发
（1）经常梳理头发，不用塑料梳子，可用黄杨木梳和猪鬃头刷，但梳头不要过度牵拉。避免用碱性强的肥皂洗头，最好选对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，对油性头发可用硫磺皂。洗发不宜过勤，最好每周1次，对于干性头发，可10～14天洗1次。洗发的水温不宜过烫，洗发后，可适当搽些发乳，以保持头发的光泽滋润。染发、烫发间隔时间至少3-6个月，夏季要避免日光暴晒。但狼疮患者不要染发及烫发。头发不耐闷热，戴帽子最好选择比头略大一点的帽子。不要长时间使用电脑。
（2）可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长。每天坚持5分钟左右的头皮按摩，保证对头发的保养。头皮按摩方法：轻柔的上下按摩颈动脉附近（即耳朵下面颈部的颈动脉搏动处），然后轻轻按揉头部两侧（耳朵上面的部位），最后均匀按摩后脑后，动作要轻。
来源：中国风湿病公众论坛
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