患者梁某,男,34岁,初诊:年4月20日,主诉:头部斑片状脱发半年余。
现病史:患者诉半年前因工作压力大开始出现头部斑片状脱发,脱发区边缘脱发易松动、脱落,局部无痛痒,曾外院诊治(具体不详),效果不明显。现患处逐渐扩大,遂来就诊。症见:头部斑片状脱发,局部无痛痒,伴腰膝酸软,夜寐欠佳,二便尚可,形体偏胖,舌淡苔白,脉沉细。专科检查:头枕部可见2个类圆形的斑片状脱发区,边界清楚,较大者可达4*4cm,脱发区皮肤平滑光亮,无炎症、鳞屑和瘢痕,边缘头发稀疏易脱落,局部无痛痒。
西医诊断:斑秃
中医诊断:油风(肝肾不足证)
治法:中药内服配合窄谱中波紫外线照射
治疗前后对比图如下:
治疗后
周萌老师按语:
斑秃是一种常见的损容性皮肤病,表现为突然发生的局限性斑片状脱发。以青壮年多见。本病西医病因未明,可能与精神因素、遗传因素等有关。中医认为,肝藏血,肾藏精,肝肾不足,精血亏虚是本病的主要病因。
本例患者先天禀赋不耐,加之后天顾护不足,久则致肝肾亏损严重,精血不足,无以濡养头发,发失所养则易脱落。故治疗上予滋补肝肾,活血生发治其本。方选周萌老师的经验方--补肾生发汤,方中杜仲、淫羊藿、巴戟天补肾阳强筋骨,桑寄生、菟丝子补益肝肾,滋养精血,党参补气养血,鸡血藤、丹参补血活血,合欢皮解郁安神,甘草补脾益气兼调和诸药。全方共奏滋补肝肾、活血生发之功效。另外,配合窄谱中波紫外线照射,使局部气血畅通,如此内外合治,标本兼顾。此例患者经周萌老师中医辨证治疗4月余后,原有脱发区基本消失,原先平滑光亮的皮损处已长满浓密的毛发,腰膝酸软、夜寐欠佳的症状也基本消失。
(编辑:邓涵杰)
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