假性斑秃与斑秃最大区别在与假性斑秃秃发斑部位的皮肤发生萎缩，皮肤光滑，柔软，略凹陷，表呈白色或蜡黄色，看不到毛孔，而斑秃秃发斑部位的皮肤外观与正常皮肤一致，有时可见轻微浮肿或稍薄，但绝无皮肤萎缩，毛孔清晰可见。假性的发展比较缓慢，进行性或间歇性发展多年，形成的发斑多而小，极少造成完全秃发;而斑秃的发展比较快，一段时间后常常自愈，以后又可复发，秃发斑较少而大，严重的可造成全秃。假性一旦发生，毛发无法再生，应积极寻找致病原因，对症治疗，控制病情发展。
斑秃，西医叫圆形脱发，中医叫油风，民间叫鬼剃头，无论叫什么，实质上都是头部出现椭圆形、圆形等局部脱发，大都属于突发性质，脱发者无任何知觉。另外，即使得了斑秃，除了极少数特殊性质的斑秃类型之外，无需惊慌，与雄脱不一样的是，一般性质的斑秃，均属于暂时性脱发。既然是暂时性，及时干预，合理处置，大都是可以恢复如初的。
医学认为，任何生理上出现的异常，必然有其原因，人类的医学，就是经过千辛万苦，孜孜以求，发现病因，发明药物，发现治疗方法，与疾病反复博弈，最后战胜疾病的过程。可惜的是，斑秃至今为止，真正的原因至今还未完全揭示，只是严重怀疑与下列几个因素有关。
（1）精神因素：大多数学者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。
（2）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。
（3）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。
（4）免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。英国学者发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下，并往往合并自身免疫疾患。美国一学者年就发现，斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少，而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明，斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。
（5）遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。
综合起来，斑秃分为单灶型、多灶型、全脱、普脱、弥漫性、网状型、蛇形、马蹄形八种。另外还有貌似斑秃，实则不是斑秃的假性斑秃。这其中，大量斑秃属于暂时性脱发，是可以恢复的，只有少了类型的斑秃，也许会相伴终生。
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