为什么会脱发？因为头皮不健康？因为用的洗发水太差？因为肾亏？还是因为其他什么原因？为你走访专家，破解脱发之谜。
1到底什么是“脱发”！看到枕头、浴缸里掉了几根头发，就大呼“脱发”——你实在有些杞人忧天了。人类的毛发，每天每刻都在脱落，“掉头发”其实是一件非常正常的事情，只有每天掉的数量过多，才属于非正常现象。
为什么头发会脱落？正常头发的生理过程分为生长期、退化期和休止期。其中，生长期指的是头发快速生成的阶段，细胞快速分裂形成长长的发丝，头发的生长期较长，通常保持2~6年；生长期后则是退化期，头发停止生长但还没有脱落，发生在生长期过后的一个月左右；随后头发进入休止期，这时头发不再生长但发丝也不脱落，直到四到六个月后新的毛发生成，衰老的头发才会被“推出”毛囊而脱落。
健康情况下，每天梳子上、枕头上以及洗头时看到的落发，都是休止期间落下的衰老头发，就像皮肤的老化角质会自动脱落一样，头发也经历这样一个自我更新的过程。黄种人的头发总量在十万根左右，每天大约脱落五六十根，到了换季的时候，脱发数量有时候达到~根。脱发的同时，也有几乎同等数量的头发开始生长，保持头发总体数量的恒定。明显的头发脱落，指的是每天掉发超过根，而且连续一个月以上都是如此。有的人还会伴随眉毛、睫毛或者其他部位的体毛脱落。这种情况，才属于不健康的“脱发”，需要及时就医。
2脱发，是病！影响美观事小，大部分脱发其实是身体内分泌或脏器出现问题，甚至是慢性中毒的征兆之一，某些脱发甚至可能留下瘢痕。因此，一旦确认自己每天头发掉落数量大于正常范围，需要及时就医，找到病因并及时治疗。目前，最常见的导致脱发的原因包括体内激素水平突然改变、严重的营养匮乏以及重大突发性事件打击。
1，激素性脱发：主要指的是雄性荷尔蒙增多，激素平衡失调的状况。90%发生在男性身上，但也有10%的女性受其困扰。这类女性不光有着脱发的问题，也常伴随月经不调，经期紊乱之类的妇科疾病。特别是更年期和绝经后的女性，几乎有一半人会有激素性脱发的问题。激素性脱发只能靠药物调理，而且一定要耐心。最忌讳今天找西医，明天找中医，今天吃这药，明天吃那药。药物发挥作用都需要一定的积累期，不断地换医换药，对治疗并没有好处，反可能加重脏器负担。坚持用药，每过一个疗程就去复查一次，一般半年左右，就能逐渐看到改善。
2，严重的营养匮乏性脱发：最常发生在生育、哺乳期的女性身上，因为激素水平剧烈变化，精神情绪紧张，体内营养成分的大量流失，导致毛发营养供应不足，头发得不到充分营养，便会容易脱落，新生发也细软稀疏。盲目节食减肥的人，则成为营养匮乏性脱发的新受害者。研究发现，只需三个月左右蛋白质明显低于正常需求，就会出现脱发问题而且日趋严重。在缺乏蛋白质的情况下，身体为了自救，会将更多蛋白质使用在维护内脏血液肌肉正常工作，头发、皮肤这些相对”不重要“的器官，所能获得的养分就严重不足，这时头发逐渐变得细软，枯干，颜色变浅，脱落增加，新生速度缓慢。由于营养不良是全身性的反应，所以这类脱发很好判断：除了发质干枯，常有面色晦暗皮肤粗糙，指甲易折，人容易感觉疲倦乏力的情况。减肥节食餐中的“蔬菜水果餐”，不吃粮食肉类或者只吃无营养替食的做法，都会造成营养匮乏脱发。
当激素性脱发和营养匮乏性脱发同时发生时，即便通过药物调理内分泌，如果没有足够的营养补充，也无法改善脱发问题。
3，压力性脱发：一段时间内极度紧张焦虑，或者在重大的突发性事件打击后，局部区域的头发可能会成片掉落，这种情况又被成为鬼剃头即斑秃。医学界对于斑秃的确切成因并不明确，心理因素是重大诱因之一，大约80%的斑秃由巨大的心理压力引起。好在成人的斑秃通常在恢复正常生活节奏和心理状态后会不治而愈。很少有人会因为斑秃而脱发越来越严重。不过，斑秃即便不明显扩散，治愈恢复的时间也较长，无论用药与否，都需要至少一年以上的时间，才会逐渐消退。
3我爸秃，所以我必秃？脱发有一定的遗传性，特别是内分泌失调引发的脱发，绝大部分都存在家族史。不过，真正带来脱发的遗传基因的，大部分并非父系，而来自母系。就是说，一个家族中如果父亲或者祖父有严重脱发、过早谢顶的问题，儿女辈未必会会出现类似问题。但如果是母亲、外祖母等人都有脱发，那么儿女辈就极可能遗传到脱发基因。研究发现，一个家庭中如果母系成员有脱发问题，那么一般以上的男性后代和大约20%左右的女性后代，会在三四十岁期间出现明显的脱发困扰。遗传性脱发的人在青春期后，毛发的新生速度和新生量就逐渐降低，头发慢慢变得细软稀疏，然后开始非正常地脱落。从正常情况到影响美观的秃发，大约会经历15~30年时间。遗传型的脱发无法根治，而且一旦有这样的基因，发质的健康状况也相对更容易受其他因素影响，比如本身头发细软的人，一旦营养不良，会更快出现不正常的脱发问题，产后脱发的几率也比正常人高，恢复期则相对更长。遗传性脱发无法根治，只能通过药物进行控制，推迟病情并尽量减轻病征的表现。虽然目前并没有非常精确的方式测算出每个人受遗传性脱发基因影响的程度到底有多少，但是如果家族母系成员中有明显脱发，并且自己的发质发量都不理想，如果有脱发迹象发生，医院检查各项身体指标并积极配合治疗。
4脱发，有救吗？头发突然大把掉落虽然看起来触目惊心，事实上，大部分脱发，只要不是中毒或者严重头皮受损，而且病程控制在半年内，都可以得到有效治疗，头发会慢慢回复到原来的样子，大约再通过一到两年时间，彻底恢复健康。拖的时间越长，治疗难度就越大。
脱发期间除了积极坚持药物治疗，可配合补充维生素和蛋白质氨基酸类补剂，平衡体内营养，防止因为营养匮乏造成头发新生速度缓慢。不过，任何维生素和氨基酸对促进生发都没有特效，它们只是辅助类的补充，无需因为长发心切而大剂量服用。
某些促进生发的药物可能暂时性增加头发脱落，然后才能促进头发再生，开具这些药物时医生通常会有所说明，所以看到用药后头发继续脱落也不必过于着急，通常两周左右后这种情况就会改善。
吃芝麻、在头皮上擦生姜等民间土方有用吗？这些土方通常都是为了延长头发的生长期，比方吃芝麻主要可以补充少许营养，擦生姜则能促进循环，增加毛囊的营养供给，尽量保持头发的生长状态。它们对改善脱发并非完全无用，不过效用非常有限。所以还是建议将它们作为医药治疗之余的辅助手段，而非脱离于医疗之外的“特效偏方”。
至于各类所谓的“生发丸”，尤其是保健品类而非药品类的产品，事实上就是营养补充剂，有一定预防脱发的作用，有的可能针对营养匮乏性脱发增加了某些特定营养成分的剂量，但无法取代药物治疗，也无法真正促使毛发生长，因此不必过于迷信。特别是营养匮乏性脱发，医院进行专业的身体指标检查后，根据缺乏的营养素进行补充，而非随意服用配方不明的“生发丸”。
5脱发，真跟洗发水无关！近几年传统配方的洗发水备受争议，很多人认为，洗发水中的硅，虽然能让头发洗后变得柔顺，但多余的硅附着在头皮上，堵塞毛囊，引起脱发。事实上，这纯属谣言。
硅属于一种性质稳定的大分子物质，会在皮肤或者毛发表面形成一层透气光滑的薄膜，制造一种异常顺滑的触感。它很容易被洗去，即便有少量残留在头皮上，也极少引发敏感刺激，更不会堵塞毛孔。近年来，新原料和新技术不断涌现，传统而廉价的硅的地位不断受到挑战，加之其生产和分解过程较不环保，所以备受争议，谣言也由此而生。
不采用硅的洗发水，最初会让头发变得特别干涩无光泽，需要通过涂抹发油等措施解决。目前，已有不少成熟的替代品，如最常用的一种燕麦萃取，它不仅有类似硅的柔顺效果，还具一定的舒缓抗刺激的作用，因而往往被定位成”适合敏感头发“或者”容易脱发者“使用的”温和型洗护产品“。
从专业配方角度来看，日常洗护类产品极少引发脱发，除去原料配方都必须经过一定毒性安全性测试，更因为它们仅仅停留在皮肤表面而不会渗透进体内，而且大部分都在短时间内被冲洗干净。除了带去皮脂、污垢，在发丝上形成保护膜，洗护类产品对于头发的任何生长阶段，都起不到任何实质性的影响。反之，任何声称有“生发””固发“效果的洗护产品，也最多起到微弱的辅助效果，不必过度迷信。
头皮健康，头发也健康近年来，护发界非常喜欢说的一句话是“头皮健康，头发也健康“，头皮的健康程度，与生活护理方式有着一定的关系。清洁头发头皮，保证卫生，是必须的健康习惯之一。而在洗护过程中手法特别粗暴，经常抓伤头皮造成感染，或者长期频繁染发烫发，对毛囊都属于不良刺激，会加快头发和头皮的老化进程，让发丝变得毛糙、容易断裂，新生发越来越稀疏，发质变软。少数喜欢长时间梳特别紧的发髻、或者编紧贴头皮的发辫、长时间包裹厚质头巾的人，可能因为牵拉过度或头部温度过高，出现头发大量掉落。这和病理性的持续脱发并不属于同种情况，而是头皮压力过大的一种物理反应，只需放松头发，避免长时间梳髻、包头，就能立即得到缓解。
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撰文_李轶编辑_沈轶、Leebo
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