斑秃一直以来都是患者及医务人员所关心的话题。以前,人们根据斑秃的突发特征,把它称之为鬼剃头,这肯定不是对本病科学的认识。
目前经过临床上反复证实发现,引起斑秃的原因多与精神因素有关,当然也包括其它多个方面的因素。
一、精神因素
精神因素为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现,脱发患者常有较突出的个性特征,安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现,脱发患者常有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,头皮血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发斑秃病。有人在动物实验中切除猫及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片地脱毛。这种实验表明,外伤性神经炎等神经系统的障碍可能成为斑秃的病因。
二、感染、中毒有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染细菌,可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒有关,其他如真菌、病毒、体外寄生虫出提示与本病有关。
三、自身免疫因素
不少人认为斑秃是自身免疫性疾病,其理由是:1、早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。2、应用皮质类固醇激素可使脱发过程逆转,部分并发自身组织抗体的病例,治疗后抗体消失。3、斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发,如桥本氏甲状腺炎,恶性贫血,自身免疫性溶血,Addision病,特发性甲状旁腺功能低下,溃疡性结肠炎,低Y-球蛋白血症,系统性红斑狼疮和白癜风等。4、斑秃者血清中发现抗体自身组织的抗体,如抗肾上腺抗体,抗平滑抗体等。5、斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少,有自身抗体的患者比没有自身抗体患者减少更多。
四、遗传因素
约有10%-20%的斑秃病例有家族史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
五、内分泌失调
甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病、Down综合症中斑秃发生率增高。斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期斑秃往往会自愈,但在分娩中脱发又可复发,应与体内激素水平有关。因引,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
六、血管机能紊乱
80%斑秃患有脑血流图异常,头皮局部供血不良。有人发现若颅骨与头皮匹配不良,头皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。引起斑秃的原因是比较多的,而且本病的病程也不规律,对于某个具体患者的病程和预后是难以预料的。所以,对于斑秃的治疗效果也是因人而异的,这都说明了引起斑秃的原因是复杂的。所以,想要治愈这种皮肤病,最好是对每一个患者进行深入检查,仔细分析,以找到影响斑秃发病的原因,再进行治疗。
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