斑秃，幽冥圆秃，俗称“鬼剃头”，为一种以头部突然发生局限性斑庄秃发为特征的常见皮肤病症，多发于青少年。其发病原因至今尚未完全搞清楚，一般认为可能与自身免疫、遗传等因素有关，而精神因素是诱发及促使加重的原因，亦有部分找不到明显原因而发病的，因而给临床治疗带来一定的难度。今天我们就来了解一下中医对于斑秃的治疗有什么诀窍及优势。
中医对斑秃病因病机的探索斑秃发病前可能有精神创伤及过度紧张。表现为突然发病，皮损为局限性圆形或椭圆形斑状脱发，秃发处头皮无炎症。个别病例在短期头发可全部脱落而发展成全秃，有的甚至眉毛、腋毛、阴毛等全部脱光。斑秃可发生在任何人群当中，即便是平素健康的人，发病概率也在1‰左右。从整体上看，斑秃的发病概率在1.7%左右，斑秃中有25%左右的患者由遗传因素引起。
中医学无斑秃之病名，依据其临床主证，多归属“油风”范畴。中医认为本病多由肝肾不足，气血两虚，腠理不固，风邪乘虚而入，风盛血燥，发失荣养，或情志不遂，气血失和，阻塞血络，新血不能养发所致。中医对于斑秃的文献记载，可追溯到《黄帝内经》和《难经》时代，如在《内经》中有“毛拔”、“发脱”、“发坠”等病名，《难经》称之为“毛落”。历代医家在病因症候及临床治疗方面又进行了补充和发展、如隋朝巢元方称之为“鬼舐头”，曰：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒。”（《诸病源候论》）明代陈实功在《外科正宗》中首创“油风”之名，认为此“乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”对本病的病理病机有了进一步的认识。在治疗上，陈实功采用內治与外治结合的方法。
中医辩证治疗斑秃建国以来，首篇运用中药治疗斑秃的报告发表于年。50-60年代中，多以个案报道为主，除中药外，尚有应用梅花针扣刺等针灸发获得疗效的资料。自70年代起，集中观察的大样本论文逐渐增多。通过40年来的研究工作，现代中医对于本病的辨证治疗规律的认知日益深入。病因病机方面，在原来“血虚”、“血热”的基础上，通过临床观察，发现血淤亦是导致斑秃的主要病理之一，丰富了病机学说，对本病的治疗多采用益气补血、滋补肝肾、活血祛风为主，据文献资料统计，目前有效率在90%-95%之间。
引起本病的病因很多，主要有先天禀赋不足，情志失调，五脏受累，气血亏虚等，中医对于斑秃的辩证分类如下：
血热生风型此类斑秃症见突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；舌淡红，苔薄，脉弦。治疗提倡养血祛风。气滞血瘀型此类斑秃病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；心烦易怒，胸闷，难眠多伴噩梦；舌暗有瘀点、瘀斑，脉沉细。治疗提倡疏肝解郁，活血化瘀。气血两虚型此类斑秃多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。治疗提倡益气养血。
肝肾不足型此类斑秃病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头晕，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔薄，脉细，治疗提倡补益肝肾，活血通络。除此之外，中药对于斑秃的治疗也讲究外治的原则，在辩证治疗的基础上联合部分药材进行外用的治疗，而外用治疗多以增加局部血液循环，加强毛囊营养，刺激毛囊由休止期进入生长期。外用药材比较常见的为侧柏叶、毛姜、当归、补骨脂、红花、人参、斑蝥、何首乌、丹参、川芍、旱莲草及川椒等，疗效显著。参归生发酊外用治疗斑秃参归生发酊组方源自北宋宋太宗赵光义所创宫廷秘方《宫廷8珍方》，医院治秃名医李辅生教授在名方的基础上增加了一味名贵中药材冬虫夏草改良而成，原名为“福丽牌生发精”。参归生发酊组方由人参、当归、冬虫夏草、骨碎补、何首乌、侧柏叶、丹参、红花及丁香9味名贵药材组成，均为外用治疗斑秃的代表性药材，组方搭配合理，具有益气养血、固表祛风、活血通络、固发生发的作用功效。
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脱发患者应该养成健康的生活方式，避免熬夜，少吃辛辣刺激、煎炸烧烤的食物，其次保持积极乐观的心态，正如《黄帝内经》所说：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。”最后避免反复染发、烫发。
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