在对斑秃的研究实践过程中，形成的对斑秃核心病机的认识：
中医病因学认为：一切疾病的病因只有三条，一、外因：六淫：风、寒、暑、湿、燥、火；二、内因；七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；三、不内外因：如：跌打损伤，饮食不节等。
各种脱发亦不能越此三条。有的是单纯外因引起，有的是单纯内因引起，有的是内外结合引起。
头发靠血液滋养，血液滋养头发充分，头发就生长茂盛，乌黑亮丽，滋养的不好，头发便会枯燥、发黄、甚至脱落。
中医典籍记载经验：“心主血”“肝藏血”“脾统血”“阐明心肝脾和血有紧密联系。又说：“肺主皮毛”，头发长在头皮上，因此和肺的关系也很密切。还说：“肾，其华在发”就是说秃发的乌黑发亮，或干枯脱落，都离不开肾。另外情绪过激亦可伤及五脏。中医典籍曰：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、惊恐伤肾。
不论五脏病，或者情绪过激伤及五脏，都必须涉及到血，形成“血虚”，进而通过血而影响到毛发。
同时，六淫中之风邪，为百病之长。古人云：“高颠之上唯风可到”。头是人体最高的部位，易遭风邪侵入头顶经络。
中医经络学认为：《灵枢》有云，“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”“经脉者所以能绝生死，处百病，调虚实，不可不通”。强调了经脉不能不通的重要性。
如此，经过多年对斑秃的研究和实践，将病因学与经络学相结合，方济生发总结斑秃常见证型：
或肝肾不足发不足养、或气血两虚发不得养、或血虚风燥虚实伤发、或肝郁血瘀毛窍滞堵...甚至有些患者多个证型相互夹杂，阻碍头皮经络气血运行，毛发失去滋养，故斑秃发根中空，脱落成片。
病要对症治，斑秃亦如此！
基于以上对斑秃核心病机的认识，斑秃治疗时根据每位患者具体病情病因，修复毛囊的同时，或滋补肝肾、或调理气血、或养血熄风、或清热化瘀，使影响毛囊病变的内外因素祛除，毛囊得到修复、同时气血能源源不断的滋养头发，从万千实践中证实，此法能将有效率提高到90%以上。说明通过中医传统病因学与经略学相结合，对斑秃的核心病机把握的准确性还是比较高的，值得进一步研究和实践！
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