最近有发友问我说自己在服用西咪替丁时感觉头发掉了很多，因此怀疑这种药物会加剧脱发。
其实脱发分生理性脱发和病理性脱发。生理性脱发如新生儿脱发、产后脱发等，是正常的，也是一般不可避免的；病理性脱发比较复杂，常见的病因有斑秃、先天性脱发、外伤性脱发、男性型脱发（亦称雄激素型脱发）、毛发周期性紊乱等许多种类型。除了这些以外，有些药物也是引起脱发的一个重要原因，与药物的种类、剂量和个体易感性有关。
一般由细胞毒药物（抗癌药）、骨髓移植后使用烷化剂抗肿瘤药（白消安）引起的损伤毛囊和局部脱发会导致永久性弥漫性脱发，且不可逆。有些药物引起的脱发则不易察觉，但是可逆，比如如过量服用维生素A，大量使用抗凝剂（如肝素钠），常规使用抗甲状腺药物丙基利尿嘧啶和甲硫嘧啶、抗惊厥药苯妥因、丙戊酸和卡巴咪唑、抗病毒制剂干扰素α-2b和β受体阻滞剂心得安等。
另外，一些常用药物，如雷尼替丁、甲氰咪胍（西咪替丁）、奥美拉唑、吡嗪酰胺、藻酸双酯钠、核糖霉素、阿苯达唑、补碘制剂等，我都见到有引起脱发的报道，通常表现为毛发突然大量脱落，多累及整个头皮，还可以出现眉毛、睫毛减少。这类药物也需要多加注意。
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