小记:这段时间葆德堂罗医生在整理黄老师的病例,下面记录的是黄老师无数痤疮患者中的一例。患者42岁,她的痤疮与例假相关,西医多以激素治疗,副作用大,远期效果差,黄老师以养血疏肝法为主调治,取效迅速,尤能凸显中医的治疗优势。
初诊姓名:马女士性别:女年龄:42岁就诊日期:年1月31日。
主诉:面部炎性丘疹,粉刺2年,月经前后加重。
现病史:近2年额部、两眉,下颏等处反复起丘疹、脓丘疹,粉刺,偶痒,月经近几个月提前或延后7天左右,行经天数、量、质、色均正常,油脂分泌正常,大小便可,眠可。
既往史:子宫肌瘤(1.5×1.8cm)。
体检:形体肥胖,舌质暗淡,苔薄白,脉沉微涩。
皮肤科检查:额、两眉处,口周,下颏较多黑白头粉刺,红丘疹,脓丘疹,炎症后色沉,头皮、前胸、后背偶有炎性丘疹。
西医诊断:痤疮(青春期后寻常痤疮)
中医诊断:粉刺、肝郁血虚型
处方1:茵陈30克,生山楂15克,三棱15克,莪术15克,郁金15克,败酱草30克,连翘20克。7剂,水煎服,内服2次1日
处方2:苦参15克,白鲜皮15克,苦楝皮15克。4剂水煎服,外敷,1次1日。
年2月7日复诊炎性、脓性丘疹减少,不痒,纳、便、眠可。
处方:继用1.31方2周
年2月21日复诊炎性、脓性丘疹减少,色素沉着稍淡,此次月经周期32天,周期转正常,色质淡,苔薄白,脉沉细。
处方1:茵陈30克,生山楂15克,当归10克,川芎6克,郁金15克,败酱草30克14剂水煎服,内服2次1日
处方2:继用1.31外敷方。
体会青春期后痤疮,老师辨证以“肝”为主,此例女性病人,以额部、两眉,下颏等处为主的炎性丘疹,且月经有紊乱(提前或延后7天左右),子宫肌瘤,脉涩,舌质稍暗,表现为肝郁,内服方中以茵陈,郁金清肝热,调达肝木,败酱草清热解毒,生山楂、三棱、莪术活血化瘀共奏疏肝清热解毒之功,加上外用以清热解毒杀虫止痒药物为主,取效快。
黄尧洲老师
著名中医专家,主任医师,博士生导师,享受国务院特殊津贴。原中医院医疗副院长,中华中医药学会皮肤病专业委员会会长,国家医疗鉴定委员会常务理事,国家药典委员会委员,世界中医药联合会美容专业委员会、皮肤专业委员会副主任委员,中医药膳学会常务理事。从事中医临床工作四十余年,临床治疗经验丰富,疗效显著,深受广大患者好评。
擅长
皮肤病:痤疮、毛囊炎、黄褐斑、酒糟鼻、湿疹、荨麻疹、白癜风、特应性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、牛皮癣(银屑病)、带状疱疹、扁平疣、斑秃、脱发、各类癣、痒疹、皮肤瘙痒症、真菌感染,瘢痕疙瘩,口腔溃疡等。
妇科疾病:痛经、月经不调、内分泌失调、不孕不育等。
心脑血管疾病:高血压、低血压、心脏病、冠心病、冠心病水肿等。
免疫系统疾病:白塞氏病、结节性红斑、结节性血管炎、红斑狼疮、强制性脊柱炎等。
其他:过敏性鼻炎、颈椎病以及各种内科疑难杂症。
黄尧洲老师出诊时间每周五上午8:30可以提前预约,外地患者可以远程诊疗预约-客服小德:工作时间:早10:00-晚19:00
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