脱发容易脱贫难，如今脱发已经成为年轻人最担忧的大问题，甚至赶超了单身。那么，你经历过民间俗称的“鬼剃头”吗？就是在很短时间内甚至一夜之间头发突然成片脱落，毫无征兆，仿佛夜里鬼来剃过，真是怕怕。今天就来聊聊，到底哪些“鬼”来剃了头。
斑秃，俗称“鬼剃头”，常在头部突然出现钱币大小的圆形或卵圆形的脱发区，边界非常清晰，一处或多处，严重者可发展为整个头发全部脱落的全秃，甚至眉毛、腋毛、阴毛等广泛脱落的普秃。该病如果找到诱因，及时化解，大部分可自行痊愈，不必慌张。否则需要及时就医，防止不可逆发展。斑秃虽不会危及生命，但也为你的健康状况敲一下警钟。
有多少人会斑秃？
斑秃在正常人群中的发病率大约0.1%-0.2%，无论男女老少均可发病，年轻人压力大更多见，60%以上发生在30岁前。
斑秃的病因
1遗传过敏因素调查统计显示，具有遗传过敏体质的人易发生斑秃。
2自身免疫因素目前尚不能肯定斑秃是自身免疫性疾病，但它具有容易伴发自身免疫性疾病、糖皮质激素类药物治疗有效等特点，提示倾向于自身免疫学说。临床发现，斑秃患者并发甲状腺、白癜风、银屑病及红斑狼疮等自身免疫性疾病的风险较正常人明显增高。
3精神心理因素是非常重要诱因。斑秃发病前常有精神创伤，如长期焦虑、忧郁、精神紧张和情绪不安，突发事件造成的恐惧、悲伤等，这些精神因素可使病情迅速加重。
斑秃的分类
1单灶性斑秃表现为单个脱发区，一般无任何感觉，偶尔出现刺痒、疼痛、触觉或感觉异常。
2多灶性斑秃多个脱发区在数月或数周内相继出现，脱发区彼此孤立，随着病程进展，脱发区可相互融合为不同的形状。往往一处脱发区已经长出新发，而另一处可持续脱发。多灶性斑秃占斑秃的60%左右，无明显年龄差异。
3网状斑秃是多灶性斑秃的发展，头皮上多灶性脱发区持续存在，部分融合，呈网状外观。
4匍匐性斑秃又名蛇形斑秃，典型特征为枕部和耳附近发际处突发性、对称性条带状脱发区。好发于儿童，此类儿童多有特应性体质。
5马蹄形斑秃脱发区从前额到枕部，形似马蹄，分布与雄激素性脱发相似，此型斑秃治疗反应不佳。
6全秃整个头皮毛发全部脱落。
7普秃：除头发全部脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毳毛均脱落。
斑秃的治疗及预后
斑秃的预后通常较好，30-50%的患者在6-12月内有新头发长出，逐渐恢复正常。尤其单灶性斑秃可自愈。一般脱发区越广泛，头发再脱落的机会越大，复发率越高，完全恢复的几率越小。
1系统治疗（1）糖皮质激素：适用于进展迅速的全秃、普秃或一般治疗无效的严重型斑秃。但是必须在医生指导下正规使用，避免带来不良反应。
（2）复方甘草酸苷：作为一种双向免疫调节剂，有抗炎、调节免疫、类固醇样作用等，可以辅助治疗。
（3）免疫调节剂，微量元素的补充，中药活血化瘀、促进循环，具有一定的辅助治疗作用。
2局部治疗（1）皮损内注射糖皮质激素：小面积的成人斑秃可以选择，但需要注意局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失等不良反应，且治疗中断后有一定的复发率。
（2）外用糖皮质和激素：广泛用于儿童斑秃和脱发面积＜50%的成人斑秃。
（3）外用2%-5%的米诺地尔：目前使用比较多的药物，需要长期维持治疗。
（4）外用辣椒素溶液：可以刺激末梢神经和毛发再生。
3物理疗法（1）nm准分子激光：一种中波紫外线光源，可用于治疗无效的顽固性斑秃。
（2）其他物理疗法：包括窄谱中波紫外线照射、光动力疗法、液氮冷冻等，可用于局限性斑秃。
（3）替代治疗：对于多种治疗无效的患者，可采用替代方法遮盖，如纹眉模拟缺失的眉毛，戴假发遮盖头皮。
斑秃的发病主要与遗传易感性、自身免疫、环境因素及心理因素有关，精神因素可使病情加重或反复。约30-%50%的斑秃患者可在1年内自行缓解或自愈，所以并不是所有的斑秃患者均需要接受治疗，需保持良好的心态，科学就医，选择适合的治疗方案。
文：顾海萍
审：贾虹
西贝姐提醒，只有正确诊断才能对症下药哦！
查看往期专业解决方案大合集，持续更新中
贾虹教授
中国医院
主任医师硕士生导师
在常见皮肤病及疑难危重皮肤病临床一线诊疗30年，现主要研究色素性皮肤病与美容皮肤病。
