回复血清维生素D水平和斑秃的疾病严

Tsung-YuTsai,MD,andYu-ChenHuang,MD

主题负责人：程波福建医院审校：钟华卓正医疗翻译：游医院

短文

致编辑：我们感谢姚博士对我们的文章“斑秃患者中的维生素D缺乏：一项系统性回顾和meta分析”富有洞察力的评价1。

姚博士对我们发表的meta分析和包括我们先前在内的另外5篇文章，进行了一项关于维生素D水平和斑秃工具严重程度评分（SALT）平均值关系的meta回归分析1，结果表明维生素D水平和平均SALT分数之间呈负相关，但无显著性差异。

我们认同维生素D水平和斑秃（AA）严重程度之间的关系是一个值得探究的问题这一观点。经过姚博士的启发，我们进行了另一个以更多使用不同研究方法的文章为基础的meta回归分析。在这个分析中包括了采用了不同的分组方式的10篇文章：Mahamid等4的研究中将患者分为广泛型和斑片型AA两组；Bakry等5的研究中将患者分为轻，中，重度AA三组；而我们先前文章中的其他研究（包括Yilmaz等，El-Mongy等，Cerman等，Fattah等，Attwa等，Bhat等，Darwish等，和Unal等的研究）3,6-12中，均使用SALT分数来评价患者的严重程度。因此我们重新进行了患者的分组，并将这个组别命名为严重AA组。这个组包括广泛型AA，严重AA（和Bakry等定义的一致）5，和SALT≥3的患者。并采用随机效应模型分别计算每个研究中严重AA的比例来进行维生素D水平和AA严重程度之间关系的meta回归分析。分析时使用综合meta分析3.0（BiostatInc,Englewood,NJ）软件进行。和姚博士的结果类似，分析结果表明维生素D水平和严重AA比例之间呈轻微负相关，但不存在有显著性差异的关系（图1）。

Daroach等也报告了维生素D和AA严重程度以及疾病持续时间之间呈负相关13。除此之外，研究表明毛囊上表达维生素D受体且在毛发生长周期中有重要的作用。Fawzi等假设维生素D缺乏是导致AA发生的众多因素之一，且发现组织中的维生素D受体和斑秃累及范围之间有显著的负相关14。

这个Meta回归分析局限性在于符合纳入标准的研究规模较小。因而需要更多研究来准确认识维生素D在AA错综复杂的发病机制中真正的作用。总之，我们感谢给这个问题带来更全面的认识的具有洞察力的姚博士评论。

基金支持：无。

利益冲突：无声明。

通讯作者：Yu-ChenHuang,MD,DepartmentofDermatology,WanFangHospital,TaipeiMedicalUniversity,Hsing-LongRdSec3,WenshanDistrict,TaipeiCity,Taiwan(ROC)

E-mail:dhist