脱发!!!
什么是脱发？
由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致头发的非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发斑。脱发是皮肤科常见病，其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，其他较多见类型的脱发还包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响患者心理健康和生活质量。
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脱发的原因
遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调、服用某些药物、自身免疫等因素都可能导致脱发的发生。
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脱发的症状
头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒，若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。
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脱发的类型
??雄激素性脱发多见于男性，通常在20~30岁开始发病，其脱发表现较易识别。男性患者常从前额两侧头发开始，头发变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际线整体向上、向后移，通常还伴有头皮油脂分泌增多。两侧耳朵上方的颞部头发一般不受影响，从前方看脱发呈“M”字型。随着病情发展，前额的脱发向上发展，与顶部脱发融合成片，仅枕部、两侧颞部保留剩余头发，呈所谓“地中海式”脱发，最终使头皮显露造成“秃顶”。脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，无自觉症状或有微痒。女性症状较轻，多为头顶部头发变稀疏，前额发际线后移不明显。
??斑秃较短时间内出现的圆形或椭圆形、数目不等的脱发区，脱发斑直径大小不等，小的为指甲盖大小，大的直径可达10多厘米，与未脱发区的边界清晰，进展期脱发区边缘的头发很容易拔出。斑秃病程可持续数月与数年不等，大多数脱发区的头发能再生，但头皮边缘部位，如枕部的毛发再生就比较困难。严重的患者可以满头头发都脱落，称为全秃。更严重者，可以全身的毛发均脱落，称为普秃。
??营养不良导致的脱发减肥、各种原因导致的缺铁性贫血可导致弥漫性脱发。
??内分泌疾病甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等内分泌疾病可导致脱发。年轻女性的脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化时，应考虑有无多囊卵巢的可能性。
脱发的治疗
雄性激素性脱发的治疗
1、米诺地尔涂抹于脱发区域头皮，能够促进毛发生长的有效外用药物，临床上有2%和5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。在使用最初1-2个月会出现休止期毛发脱落増加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；若疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6-9个月，有效率可达50%-85%。
2、毛发移植毛发移植是治疗脱发的一种手术方式，是将非脱发区域（如后枕部）的毛囊提取并处理后移植至脱发或秃发区域。目前多采用的主要手术方式分为毛囊单位头皮条切取术和毛囊单位抽取术。患者可根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2-4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4-6个月重新长出。因此，需要在术后6-9个月才可达到理想效果。毛发移植后建议继续使用上述口服及外用药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长状态。
斑秃的治疗1、糖皮质激素脱发区注射
适用于脱发斑较小的患者，可采取泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液皮内注射，用利多卡因?稀释后，多点注射，每3-4周注射一次，一般能在3-4次注射后取得较好的效果
2、系统药物治疗
在医生指导下可口服复合维生素B、胱氨酸等药物促进生发，对于焦虑、失眠的患者应主动向医生汇报此病史，可采取地西泮等镇静药物治疗改善睡眠。
3、对迅速广泛的脱发，包括全秃或是普秃患者，可在医生指导下口服糖皮质激素类药物，常用口服泼尼松。
都行都可以没关系佛系三连日常护理
除了因遗传因素所导致的脱发（多指雄激素性脱发）无法预防外，个人日常生活管理对其他类型的脱发预防有一定意义，日常生活中应注意：
1、尽量减少烫发、染发；
2、保持轻松心态，避免长时间精神紧张及焦虑；3、选择舒适的发夹，勿将头发箍得太紧；
4、选择正确的梳头方式，勿过于用力梳头；
5、选择适合自己发质的洗发水、护发素；
6、摄入充足的蛋白质等营养，保证头发生长的基本营养；
7、每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。
文字
吴杏子
排版
吴晓丽
审核
王义
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