静进医生

漫画师:芦冬冬

晓丽的眉毛哪里去了?

9岁女孩晓丽被领进诊室时,显得皮肤白皙、文静而安详。但走近我时才看到她的两片眉毛光秃秃的,看着很是别扭,顿时明白了是怎么回事。

晓丽妈妈悄悄叙述到:“我家晓丽读小学三年级,平素学习好、自律强、老师评价好,还是班级学习委员呢。两个月前我发现她的眉毛开始掉毛,问她怎么回事,她说不知道;于是带孩子去看皮肤科医生,医生给开了些皮肤病药膏涂抹了一阵,但并不见效果,近来眉毛越来越稀疏”。

晓丽妈妈这样描述:“前几天晚上她做作业时,我从门缝偷偷观察才发现,是她自己不停地用手拔眉毛,且左右眉毛交替地拔;我进屋呵斥她为啥这样做,她委屈而茫然地说自己也不知道,就是不经意地拔眉毛,不拔就不舒服”。

母亲十分担心就带女儿来看病,问是否是一种心理行为疾病。我告诉这位母亲晓丽的情况属于“拔毛癖”,是一种常见于儿童期的强迫症。

还好,晓丽除了拔扯眉毛外,并无其他大碍,拔毛恰多发生在晚上做作业期间。经过一番咨询指导后,母亲如释重负地领着孩子离开了。

说说儿童拔毛癖

拔毛癖一词是由法国皮肤科医生弗朗索瓦于年首次提出的。拔毛癖指的是反复不自主地用手捻转、拔除自身体毛的一种行为。

儿童期最常见的是用手捻转和拔头发,其次是眉毛,也有的拔睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、腿毛、阴毛等,有的还会吞吃拔掉的毛发,所以也称拔毛食发癖。这种现象多发生于学龄期儿童,女孩似乎多见,有些可持续到成年期,美国报道大约1%的人具有这种行为。

拔毛癖是一种难以遏制的强迫性冲动行为,孩子常躲在无人的地方偷偷拔扯,并且自己知晓这种做法是令人羞耻的,但拔除时具有释放的感觉。

如晓丽自己做作业时才偷偷地拔眉毛,拔毛的儿童起初通常一次一根地拔头发或眉毛,每次拔毛动作可持续几分钟到数小时不等。一旦拔除毛发,孩子竟然会感到舒服和缓解,因此拔毛行为可连续持续几天、几周、数月乃至几年。

拔毛癖儿童的头发呈不同长度稀疏的毛发,不同于“斑秃(俗称鬼剃头)”只一小块凸显脱发,而是大面积呈现破碎而稀疏的毛发或眉毛,有些是沿着前后发际或中轴出现不均匀的毛茬。有趣的是,右利手儿童可能好左手拔除左侧眉毛或头发,因此脱毛区域常不对称,常因为右手写字时不由自主地用左手捻发和拔毛所致。

拔毛常在紧张(如遭批评、听课、做作业、考试)、无聊或就寝时发生,可伴有吸吮和啃咬手指或捻头发。反复揪拔固定部位毛发,起初易被误诊为“斑秃”或其他皮肤病。有时也发生在睡前躺在床上、阅读或看电视时。

青春期后的拔毛癖孩子多伴有自卑和低自尊表现,同时会躲避社交和不愿参加集体活动,主要是感到羞耻,怕被同伴们知晓和讥笑。

有些成人拔毛癖患者则怕他人







































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