膏方大讲堂脱发膏方医案一则

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医案

王某，女，二十八岁

患者于五年前因产后出现较为严重的脱发，平时月经量多，夜寐欠安，神疲乏力，腰酸时作，胃纳可，二便调畅，舌质红，苔薄，脉细。

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辨证论治

肝肾亏虚，气血亏虚

补益肝肾，益气养血。

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膏方

生晒参50g，西洋参50g，红景天g，灵芝g，仙鹤草g，铁皮石斛粉10g，黄芪g，党参g，当归g，生地g，熟地黄g，白芍g，川芎g，菟丝子g，何首乌g，枸杞子g，女贞子g，旱莲草g，山药g，山茱萸90g，鸡血藤g，茯苓g，桑葚g，丹参g，黄精g，川断仲g，桑寄生g，陈皮90g，苍白术90g，炒谷麦芽g，山楂炭g，神曲g，黑芝麻g，胡桃仁g，羌活45g，巴戟天g，炙甘草60g，龟甲胶g，阿胶g

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膏方解析

1、补气药

生晒参50g，西洋参50g，红景天g，灵芝g，仙鹤草g，铁皮枫斗粉10g，黄芪g，党参g

2、补血药

当归g，生地g，熟地黄g，白芍g，川芎g

四物汤加减

鸡血藤g，丹参g养血活血

3、补肝肾

菟丝子g，何首乌g，枸杞子g，女贞子g，旱莲草g，山茱萸90g，茯苓g，桑葚g，黄精g，川断仲g，桑寄生g，巴戟天g

4、健脾药

陈皮90g，苍白术90g，炒谷麦芽g，山楂炭g，神曲g

因为方中用了很多补血、补气的药，补药滋腻，故加健脾药，以助脾运化。

5、补肾黑发

黑芝麻，胡桃仁，何首乌，旱莲草

6、胶类

龟甲胶g，阿胶g

阿胶可以养血，中医认为“发为血之余”，补血荣养毛发。

7、其他

冰糖、蜂蜜、黄酒。

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临证用药

对于脱发，从病机分析，现代医学就两种，一个是斑秃，一个是脂溢性脱发。斑秃一般发病快，古人称“油风”，“鬼剃头”，见于男性雄性激素性脱发。

中医治疗一般是根据辨证而来，一般有

①补气的，黄芪、人参、茯苓、白术等

②补血的，当归、熟地、白芍、川芎等

③补肝肾的，女贞子、旱莲草等，二至丸滋补肝肾

另外，我们还会用到山萸肉、枸杞子、桑葚、羌活，羌活辛温香燥，川芎为血中气药，通达气血，开通毛窍。

脂溢性脱发，除了有肝肾阴虚之外，还有可能伴有湿热的情况，在治疗时，我们会加上车百叶、生山楂、泽泻、米仁等，车百叶寒凉入血，祛风，山楂行气化瘀，米仁清热利湿。

如何预防脱发？

1、脱发可能与用电脑和手机的时间过长，注意力高度集中有关。所以，预防脱发，应注意适当劳逸结合。

2、需适当调整饮食结构，湿热体质的少食辛辣，多吃新鲜蔬菜水果。

3、保持充足的睡眠

4、每天适当按摩头部的穴位，促进头部的血液循环。

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膏方服用方法

1、一般，如上面案例中开的膏方大概是2个月的量。

2、每次两勺，温热水冲服。

3、一日两次，早晨空腹，晚上临睡前服用。

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饮食禁忌

1.浓茶、咖啡不宜喝

2.生萝卜不宜吃

3.膏方中若有活血的药物，女性应在经期停止服用。其他的时间可以服用。

不是所有的脱发都用以上的膏方，在临床需根据不同证型辨证论治。

下一期我还会讲到其他常见病的膏方。

好，谢谢大家。下一期我们再见。

中国名老中医问诊开方熬膏滋

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