现在很多中青年身上,表现为头皮上有较厚的油脂分泌,头发光亮;或头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细。这些都是由于什么原因导致脱发的呢?想要不再脱发,必须针对性治疗很重要,找出病因,解决病因,才能摆脱脱发
头发的生长周期
头发的生长周期分为3个主要阶段,生长期2~7年,平均为4年,退行期2~4周,休止期为3~4个月。在头皮部,4%~24%的头发处于休止期,仅1%处于退行期,75~90%处于生长期。成人约有10万根头发,每天自然脱落50-根。
常见脱发原因及类型
a.雄激素性脱发
雄激素性秃发(androgeneticalopecia,AGA)又叫男性型秃发,是最常见的脱发类型,约占所有脱发的90%,男女均可发病,以男性较为多见。在我国男性AGA的患病率为20.2%,女性患病率为5.1%。AGA表现为头部皮肤油腻、脱屑,可伴有瘙痒,脱发大部分从额颞区开始,呈M形逐渐向头顶延伸,额颞部发际线逐渐向后退缩,继而形成高额,也有额颞部和头顶部脱发同时进行,头顶部的头发可以完全脱落,或遗留少量头发,而头枕区的毛发则较少累及。AGA的发生率和脱发类型明显有种族差异,黄种人发病率显著低于白种人。患者一般从20多岁开始出现持续性脱发,整个脱发病程比较缓慢,可达数十年。
b.休止期脱发
很多人在起床的时候发现枕头上掉了很多头发,洗头的时候掉发也增多,是怎么回事?这就是休止期脱发,镜检可见脱发呈杵状。95%的女性在产后或避孕药停药后出现休止期脱发。另外,高热、营养不良、贪食、失血、休克、外科手术及严重精神因素也能引起休止期脱发。
c.生长期脱发
最常见的莫过于肿瘤化疗药物引起的脱发,另外维生素A及其衍生物、左旋多巴、硫脲嘧啶、普萘洛尔、三甲双酮等药物也可引起,镜检可见毛干近端无毛球。
d.斑秃
有时候是照镜子的时候发现,有时候是梳头的时候发现,有时候是别人替你发现,头皮上突然出现一块光光的皮肤,没有头发,这就是斑秃,又叫鬼剃头。其发病原因可能是精神紧张、过度劳累,部分人有家族史,发病机制与自身免疫有关。
e.其它
还有很多原因可以引起脱发,如梅毒、红斑狼疮、扁平苔癣、肿瘤、艾滋病等因素,如果除了脱发还伴有其它方面的身体不适,医院就诊。
脱发的治疗方法有哪些
a.雄激素性脱发的治疗
目前,被官方(FDA、CFDAetc.)认可并批准用于治疗雄激素性秃发的药物只有非那雄胺和米诺地尔。非那雄胺是处方药,只适用于男性雄激素性秃发,对女性雄激素性秃发无效。米诺地尔是非处方药,对男性和女性雄激素性秃发均有效,还可用于治疗斑秃和化疗引起的脱发。非那雄胺和米诺地尔都只对轻中度患者有效,对重度患者无法改善其外观,没有意义。重度患者可通过药物治疗,病情稳定后植发。
1.米诺地尔
用法
每日两次,每次1.0-1.5mL。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至年以上,男女均可使用,有效率达50%~85%,以轻中度脱发者疗效更好。如需维持治疗,须长时间使用。
2.非那雄胺
用法
口服1mg/d,可使头皮喝血清中的DHT降低约70%,睾酮升高约15%,但仍在正常生理范围内。一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头皮开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效。如需维持疗效,须继续长时间服用。1年有有效率达65%~90%。推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。
在应用药物的同时,对于脱发的人,在日常生活中应当合理补充食物,适当运动,保足睡眠,保持乐观的心态,尽量避免头发受到环境的伤害。
当然,一旦发现无法抑制脱发的时候,
植发手术也能让你重回自信。
毛发移植术:年,美国NormanOrentreich提出了供区优势(donordominant)的理论:枕部毛发不受雄性激素及其代谢产物影响,长期生长不脱落。从此处切取的毛囊移植到其它部位,成活后仍保留枕部毛囊的特质。
自体毛发移植术指将自体头皮优势供区(枕部)内的部分毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量,是一种塑形手段,不会使毛发增多,但能使毛发重新分布,达到美容的目的。成活后的毛囊仍是枕部毛囊的特质,不受雄激素及代谢产物影响,不会脱落。
哪些人需要植发?
1.脂溢性脱发患者(即雄激素源性脱发)。
2.瘢痕性脱发患者,包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。
3.感染性脱发:如疖、痈等感染引起的脱发。
4.手术后脱发:外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。
5.各种原因所至的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏。
6.以美容为目的的发际线重塑、鬓角重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。
植发是通过精细的手术操作,会使秃发部位重新长出自然的毛发。移植成活后的毛囊仍保留其供区毛囊的特质,终生存在,不会脱落。长出的头发与正常头发一样,也需定期修剪。
一般来说,一次手术移植的毛发密度较正常毛发密度小,但正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度,在少于正常毛发数量的情况下,如果是均匀分布,仍有可能达到“浓密秀发“的效果。因此,如果供区头发充足,一次手术基本可以达到较好的效果。如需二次手术在加密,建议间隔6个月以上。
术前
术后三个月
术后一年
术前设计
术后
医院医学美容科开展的FUE自体毛发移植术具有以下特点:
1.植发术供区不需切取头皮,损伤小,无需缝合、拆线
2.愈合较快,毛囊利用率较高,术后外观自然,供区不留疤痕
3.毛发移植成活率95%以上。
4.符合人体美及正常毛发生长特点,外形美观。
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