脱发是可以预防的。从中医来分析，五脏为本，若五脏调和，精血旺盛，就可以有效预防脱发。
头发是人体健美的重要标志之一。一般认为，老年人因为正气渐衰，才会出现脱发。可是今时不少年轻人也开始脱发了。清晨起床总是发现枕头上留下不少头发，洗头时更是抓下一大把头发，这是怎么回事？我们应该怎么办？
有数据统计，中国脱发人口已超过2亿！脱发还有救吗？
一、脱发的原因分析
现代医学认为，常见的脱发有两种：斑秃和雄激素性脱发。并且认为，有50%的斑秃可以自愈；大多数雄激素性脱发来源于遗传。
中医认为，毛发的生长主要和肝、肾、肺有关，其中肝主血，肾为精，肺主气，由此说，头发的生长主要和精、气、血有关。脱发虽然证见多端，但以肝肾不足为本，血瘀、血热、湿热为标。
二、中医论述脱发
一则，发为血之余
中医认为，血气有余，则会生出头发。《诸病源侯论》明确指出：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”这说明毛发的生长有赖于血气的濡养。
明代《医述》说：“人身毫毛皆微而发独盛者，何也？百脉会于百会，血气止而为之生发也”。由此可见，毛发的生长荣枯与脏腑气血关系密切。《内经》亦言：“血气皆少无毛，有则稀枯悴”。
临床所见，因为血虚，不能随气荣养肌肤，以致毛孔开张，风邪乘虚入侵，风盛血燥，发失所养而成片脱落。
二则，发为肾之候
《内经》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕……丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁”、“肾之合骨也，其荣发也”、“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发”。
可见五脏之中，尤其重肾，肾精气血的盛衰可以影响毛发的生长与脱落、润泽与枯槁。
医圣张仲景说：“失精家……发落”；《诸病源候论》说：“足少阴肾之经，其华在发……若血盛则荣于须发，故须发美；若气血衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发脱落”，指出肾精不足，精泄过多，造成精室血海空虚，且精血不能互生，导致少阴经血虚，这是导致发不荣润甚至发脱的原因。
三则，年轻人脱发的病机分析
金代大医张从正在《儒门事亲》一书中说：“年少发白早落，此血热太过也，世俗只知发者血之余，血衰故耳，岂知血热而发反不茂；肝者木也，火多水少，水反不荣，火至于顶，炎上之甚也，热病汗后，发多脱落”，提出血热致发落的观点。
临床上我观察，这个观点是正确的。今时年轻人普遍精神压力过大，容易导致肝火偏旺；且平时肆食肥甘厚腻，贪饮酒浆，多坐少动，用神太过，劳伤心脾，营血暗耗或气郁化火，热毒内生，发根失荣。这应该是年轻人脱发的最常见原因。
大体说来，脱发的病机比较复杂，与五脏以及精气血皆有相关性。
本病多为虚实夹杂或本虚标实证，随着社会发展、工作节奏、生活方式等外部环境的变化，脱发不仅仅是由虚而致，更是由于精神压力的增加以及饮食的失衡所导致的一种虚实夹杂的脱发病症[5]。治疗脱发应从气、血、肝、肾、心、脾入手，养血生发可贯穿始终，根据证型的不同，或养肝肾之阴，以生阴血；或补后天脾胃，使气血生化有源，另外对于兼症则可随证加减[
三、预防脱发的正确养生方式
预防永远大于治疗。我们要积极预防脱发，而不仅仅是脱发后去治疗。生活中的以下这些事会加重脱发，建议趁早远离！
一则，经常熬夜，睡眠不足
熬夜伤损五脏，最伤精血。生活中所见，那些经常熬夜、睡眠不足之人，往往肾阴暗耗，阴阳失衡，阴血不足，容易出现毛发生长无源，毛根空虚而发落。
二则，长期焦虑，精神压力大
若生活工作中压力过大，情志抑郁，肝火偏亢，湿热熏蒸肝胆，均可致肝失疏泄，气血运行不畅，经脉失养，毛发脱落不生。
再者，长期焦虑，忧思过度，易伤脾胃，致气血生化来源不足，肝之藏血减少；或暴怒伤肝，或抑郁过度，使肝之疏泄失调，肝气郁结，日久化火，耗伤肝之阴血，阴虚则阳亢，虚阳上浮与外风之邪相合，两阳相煽而发落。
三则，高糖高脂饮食，过多摄入食品添加剂和其他化学成分
《内经》谓：“……多食甘，则骨痛而发落”。恣食肥甘，容易伤胃损脾，湿热内蕴，循经上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，导致头发粘腻，或头发稀少，或均匀性脱落。
另外，脱发亦与脾失健运有关，由于水谷运化失常，郁于肌肤，久之化热炼痰，阻于脉络，湿热炼痰为瘀，加入风邪侵袭以致脱发。
四、如何预防脱发
要想防止脱发，除了少熬夜，保持乐观心态，并且尽量不要烫发染发之外，还需要注意以下几点：
一则，保持心情舒畅
人体情绪可以影响肝的疏泄功能，继而引起气机运行失常。长期情志抑郁或精神紧张，导致肝气郁结，不能推动血液运行，滞而为瘀。此类型多见于女性或长期工作压力大、精神紧张、焦虑、情绪低落等人群。
长期心情不舒畅，常可伴随以下症状：情志抑郁，急躁易怒，女子可见经行不畅，经色紫暗或夹血块，经闭或痛经，脉弦。
二则，清淡饮食
近些年来，中国人的饮食习惯和结构发生了重大改变，由过去的物质紧缺变得富足丰盛，由黍米素食为主变为肥甘厚味为主。此外，现代人学习工作节奏紧张，对于脑力劳动者而言，普遍存在思虑过度的状态。从病位来看，大多责之于脾。长期饮食失节，过食肥甘厚味，或思虑过度均可损伤脾胃。脾胃健运失职，水饮内停聚为湿邪，湿郁阻经脉，日久导致毛发失养脱落。
过食肥甘厚腻所导致的脱发，其常表现为：头发稀疏脱落，油腻性发质，头皮有脂性分泌物，或伴脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口黏，渴不多饮，便溏不爽，肢体困重，形体肥胖，舌胖大有齿痕、苔腻，脉濡或缓或滑。平时喜欢或常吃油炸食物、甜食、坚果、动物内脏、脂肪等。
三则，重视调养肝肾
肝藏血，肾藏精。精血不能伤，伤则影响头发。
生活中可见，不少人长期睡眠不足，或精神紧张，或情绪压抑，或从事脑力劳动，或性生活无节制，或大病久病等原因，容易导致精血不足而脱发。
精血不足的脱发常表现为：脱发缓慢，发稀而细、质脆易断易脱，脱发处头皮光滑或遗留稀疏或细软短发。
五、中医治疗思路
根据以上分析，我临床治疗脱发，主要分为三种类型。其一是脾虚血虚，重在养血健脾，益气补血而生发，方用归脾汤、养心汤等；
其二是湿热郁滞，重在清利湿热、疏通经脉，方用小柴胡汤合三仁汤，或蒿芩清胆汤、四妙散等；
其三是精血不足，重在养血填精、补肝益肾，方用六味地黄丸等。
临床治病需要辨证，不可不经辨证而滥用方药。比如，脾虚兼有痰湿者，可用健脾除湿汤；肝郁明显则首重逍遥散；血虚风燥用祛风换肌丸，等。
针灸治疗脱发有良效。理由是，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。针灸可以改善脱发的病机，当然有效。
比如，我常用针灸治疗脱发，我以百会、神庭、四关、三阴交、足三里等为主穴。
再者，脱发患者一定要避免焦虑紧张，尽量远离怨恨恼怒烦等负面情绪，这对于提高疗效非常有益。
小结
脱发重在预防。建议学习中医的理念，简单来说，就是：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”。若已经脱发，建议首选中医治疗。不管是汤药还是针灸，都有不错的疗效。（董洪涛）#脱发#
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